论著
溶栓术后不同剂量利伐沙班治疗下肢深静脉血栓的有效性与安全性研究
中华普通外科杂志, 2020,35(9) : 689-693. DOI: 10.3760/cma.j.cn113855-20190808-00455
摘要
目的

探讨溶栓术后不同剂量利伐沙班治疗下肢深静脉血栓的有效性与安全性。

方法

回顾性分析2017年6月至2018年12月南京鼓楼医院接受导管接触性溶栓联合抗凝治疗的92例下肢深静脉血栓患者的临床资料,溶栓后根据口服抗凝药物种类及剂量不同将患者分为利伐沙班组(10 mg qd)、利伐沙班组(20 mg qd)及华法林组,进行6个月随访,分别对三组患者下肢周径差、下肢静脉通畅情况、静脉临床严重程度评分(venous clinical severity score, VCSS)、生活质量评分(chronic venous insufficiency questionnaire, CIVIQ)及安全性等进行分析。

结果

疗效方面:三组患者下肢周径差、下肢静脉通畅率、VCSS评分、CIVIQ生活质量评分等疗效指标方面差异均无统计学意义(均P>0.05);安全性方面:华法林组出血事件明显高于其他两组。

结论

导管接触性溶栓后应用低剂量利伐沙班(10 mg qd)治疗下肢深静脉血栓与利伐沙班(20 mg qd)的疗效和安全性相当。

引用本文: 王宝彦, 严思敏, 刘澄, 等.  溶栓术后不同剂量利伐沙班治疗下肢深静脉血栓的有效性与安全性研究 [J] . 中华普通外科杂志, 2020, 35(9) : 689-693. DOI: 10.3760/cma.j.cn113855-20190808-00455.
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下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis, DVT)是指由各种原因引起的血液在深静脉内不正常凝结而造成的血栓性阻塞和静脉回流受阻,临床表现为患肢肿胀、疼痛、活动受限等症状。急性期血栓若不及时处理,有可能会脱落至肺动脉主干及其分支,引起肺动脉栓塞(pulmonary embolism, PE),造成患者死亡[1]。针对下肢DVT,临床上常见的治疗方法包括抗凝、溶栓、手术取栓等,其中抗凝是下肢DVT最基本的治疗方法[2],而利伐沙班作为一种新型口服抗凝药物,已被批准用于下肢DVT的治疗,与华法林相比,利伐沙班具有起效快、药物相互作用少、药动学预测性好、不需要常规监测凝血功能等优点[3]。目前,利伐沙班在下肢DVT溶栓术后长期治疗剂量、疗效及安全性方面的研究较少,本研究回顾性分析南京鼓楼医院血管外科自2017年6月至2018年12月确诊为下肢DVT患者的临床资料,探讨溶栓术后患者接受不同剂量利伐沙班治疗DVT的临床疗效和安全性。

 
 
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