综述
医源性房间隔缺损的研究进展
中华心律失常学杂志, 2020,24(5) : 520-523. DOI: 10.3760/cma.j.cn.113859-20200117-00014
摘要

在心脏介入手术中,包括心房颤动的肺静脉隔离术、经皮二尖瓣球囊扩张术、左心耳封堵术、经皮二尖瓣钳夹术等,房间隔穿刺术的应用越来越广泛,大直径鞘管的使用越来越多,跨房间隔的操作也越来越复杂。房间隔穿刺可能造成一过性或永久性的房间隔缺损。本文对医源性房间隔缺损的发生率、危险因素、血流动力学影响、临床意义以及处理原则等方面的研究进展做一综述。

引用本文: 韩治伟, 周益锋, 郑金刚. 医源性房间隔缺损的研究进展 [J] . 中华心律失常学杂志, 2020, 24(5) : 520-523. DOI: 10.3760/cma.j.cn.113859-20200117-00014.
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房间隔穿刺技术是在20世纪50年代出现的,最早用于左心导管检查和心脏瓣膜病的评估,直到20世纪90年代,随着心房颤动(房颤)导管消融的开展才逐渐被广泛应用。目前,在许多心脏介入手术中,例如房颤的射频消融或冷冻球囊肺静脉隔离术、经皮二尖瓣球囊扩张术、左心耳封堵术、经皮二尖瓣钳夹术等,房间隔穿刺都是不可或缺的操作步骤。操作过程中可能造成一过性或永久性的房间隔缺损(atrial septal defect,ASD),这类与医疗操作相关的ASD,又称为医源性ASD(iatrogenic atrial septal defect,iASD)。随着房间隔穿刺技术的应用越来越多,所用鞘管的直径越来越大,跨房间隔的操作越来越复杂,iASD的发生风险及其潜在临床意义也越来越值得我们关注。本文对iASD的研究进展做一综述。

 
 
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