论著
超声引导下放射性125I粒子植入治疗肝脏危险部位肿瘤疗效分析
中华肝胆外科杂志, 2019,25(3) : 161-163. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-8118.2019.03.001
摘要
目的

探究超声引导植入放射性125I粒子治疗肝脏危险部位肿瘤的局部疗效。

方法

回顾分析2011年11月至2018年1月解放军总医院第一医学中心行肝脏危险部位肿瘤125I粒子植入39例患者的资料,男23例,女16例。应用治疗计划系统对靶病灶及周围进行术前三维规划。在超声引导下将放射性粒子植入到瘤体内,次日行CT平扫评估放射性粒子在瘤体内实际分布情况。随访粒子植入术后2、4、6、9、12个月患者情况,综合评估病灶控制情况,完全缓解、部分缓解、疾病稳定、疾病进展,计算局部控制率。

结果

39例患者均顺利完成粒子植入术。术后次日CT平扫有5例(12.8%)需行放射性粒子补充治疗。术后2个月随访病灶完全缓解率、部分缓解率、疾病稳定率及局部控制率分别为2.6%(1/39)、28.2%(11/39)、66.7%(26/39)和97.4%(38/39),1例(2.6%,1/39)局部进展。术后12个月局部控制率为97.4%(38/39)。

结论

超声引导下125I粒子植入治疗肝脏危险部位肿瘤疗效较好,值得在临床中推广。

引用本文: 齐二朋, 刘方义, 谭水莲, 等.  超声引导下放射性125I粒子植入治疗肝脏危险部位肿瘤疗效分析 [J] . 中华肝胆外科杂志, 2019, 25(3) : 161-163. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-8118.2019.03.001.
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肝移植和外科切除是治疗原发性肝癌最有效的方式[1,2],消融也被列为一线治疗,但对于危险部位的肿瘤,上述治疗仍有局限性,如风险高、并发症重。肝脏危险部位的肿瘤是指周围紧邻重要结构脏器的肿瘤,如紧邻胃肠道、心脏、膈肌、胆囊及大血管等。目前肝脏危险部位肿瘤的治疗包括腹腔镜切除,高强度聚焦超声、微波、射频消融的单独或联合治疗[3,4,5,6]。粒子植入可用于治疗肝癌、胰腺癌、颅内恶性肿瘤、肺癌、浅表恶性肿瘤等[7,8,9,10]。粒子通过持续不间断地释放低能量γ射线对各周期的肿瘤细胞进行照射,抑制其有丝分裂并导致缺氧后再氧化,加速凋亡[11]

 
 
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