通过荟萃分析评价胆囊结石或胆囊切除术与结直肠癌发病的关系，并针对近年国内外研究进行简要综述。
检索PubMed、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库及万方数据库中公开发表的关于胆囊结石或胆囊切除与结直肠癌相关性的研究文献，检索时限均从建库至2018年4月。按纳入及排除标准筛选文献并对文献进行质量评价后，选取高质量文献(纽卡斯尔-渥太华评分≥6)提取原始数据，应用RevMan5.3软件进行统计学处理，根据异质性检验结果选用效应模型进行分析。应用Stata12.1软件分析发表偏倚。
严格按照文献纳入和排除标准进行文献筛选，最终共纳入28篇文献，其中病例对照研究23篇，队列研究5篇。分析结果显示，胆囊结石增加了患结直肠癌(OR＝1.70，95%CI：1.39～2.08，P<0.05)、结肠癌(OR＝1.74，95%CI：1.36～2.23，P<0.05)、直肠癌(OR＝1.35，95%CI：1.02～1.80，P<0.05)的风险。胆囊切除与患直肠癌的风险无关(OR＝0.89，95%CI：0.73～1.08，P>0.05)，但与结直肠癌(OR＝1.31，95%CI：1.14～1.51，P<0.05)、结肠癌(OR＝1.20，95%CI：1.05～1.36，P<0.05)的发病具有相关性，而胆囊切除患者罹患结直肠癌的风险低于胆囊结石患者。
胆囊结石与结直肠癌的发病具有相关性，胆囊切除术本身并不会导致直肠癌患病风险增高。
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胆囊结石是消化系统的常见良性疾病之一。我国的慢性胆囊炎、胆囊结石患病率约为16.09%[1]，国外的数据也大致相似，如英国国家卫生与临床技术优化研究所指南的数据显示成年人胆囊结石的发病率约为15%，且多数患者并无症状[2]。对于有症状的胆结石、高风险的胆囊息肉等疾病，手术切除胆囊为国内外首选的治疗方法。随着微创技术的进步，腹腔镜胆囊切除更是成为主要治疗手段。然而，早在上世纪70年代就有学者提出胆囊切除可能是结直肠癌的危险因素[3]。目前结直肠癌的发病率在男性和女性中分别占恶性肿瘤的第三位和第二位。数据显示仅在2012年就有140万新发病例[4]。因此，随着胆囊切除人数的增多以及结直肠癌在恶性肿瘤中的高比重，胆囊结石或胆囊切除术是否为结直肠癌发病的危险因素的问题被广泛关注。虽然多年来已有许多针对该问题的研究，但到目前仍没有达成共识。本研究通过筛选高质量文献进行荟萃分析，进一步阐述胆囊结石及胆囊切除与结直肠癌发病之间的关系。
