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肝右动脉变异及其外科意义
中华肝胆外科杂志, 2020,26(5)
: 321-325. DOI: 10.3760/cma.j.cn113884-20200226-00093
摘要
肝右动脉是供应肝右叶的终末动脉，解剖变异常见，且变异种类繁多，包括肝右动脉和肝左动脉分叉低、走行变异、迂曲畸形、胆囊动脉分支异常和起源变异。肝右动脉起源变异可分为异位肝右动脉和副肝右动脉两种情况，异位起源动脉包括肠系膜上动脉、腹腔干、腹主动脉、肝总动脉、胃十二指肠动脉、胃左动脉、脾动脉和右肾动脉。肝右动脉变异是肝胆胰脾外科手术不良事件和术后并发症的重要原因，术前对其有充分的认识和掌握，术中细致分离和妥善保护是手术安全的重要保障。
引用本文:
孙文兵,
姚常玉,
王劭宏.
肝右动脉变异及其外科意义
[J]
. 中华肝胆外科杂志, 2020, 26(5)
: 321-325.
DOI: 10.3760/cma.j.cn113884-20200226-00093.
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肝右动脉是供应肝右叶的终末动脉。多数情况下，当肝总动脉延续至肝固有动脉并上行至肝十二指肠韧带的中部时，在肝外胆道内侧0.5～1.0 cm处分出肝右动脉和肝左动脉。肝右动脉分出后即向右上方行走，跨过肝总管后进入胆囊三角，向上进入右肝门。但是，由于胚胎发育阶段肝脏动脉血供的特点[1]，出生后上述"正常"解剖的比例只有55%～75%[2]，肝右动脉"正常"发自肝固有动脉者约占80%，解剖变异常见、种类繁多[3,4]。肝右动脉变异是肝胆胰脾外科手术中和手术后不良事件的重要原因，术前需要对其有充分认识和掌握，术中需要细致分离和妥善保护，否则易发生肝右动脉损伤，影响手术进程，严重者会导致右肝功能受损，影响术后恢复和转归[5]。本文对肝右动脉的解剖变异常见类型及其外科意义进行总结和分析，旨在提升肝胆胰脾外科医师的认识水平和处理能力。
