• 综述 •
肝细胞癌伴微血管侵犯患者手术切除后辅助治疗现状
中华肝胆外科杂志, 2022,28(11)
: 868-872. DOI: 10.3760/cma.j.cn113884-20220316-00112
摘要
肝切除术和肝移植是肝细胞癌患者最有效的根治性手段，但术后的高复发率不容忽视，严重影响患者预后。微血管侵犯(MVI)是肝细胞癌患者术后复发和转移的危险因素。对于肝细胞癌伴MVI患者的术后辅助治疗，国内外尚无共识或指南推荐，选择合适的术后辅助治疗值得深入探讨。本文总结了近年来肝细胞癌伴MVI术后辅助治疗的相关研究，包括局部抗肿瘤治疗、全身化疗、免疫治疗、靶向治疗以及联合治疗等，以期为患者术后辅助治疗提供帮助和参考。
引用本文:
赵远权,
许国琪,
陈洁.
肝细胞癌伴微血管侵犯患者手术切除后辅助治疗现状
[J]
. 中华肝胆外科杂志, 2022, 28(11)
: 868-872.
DOI: 10.3760/cma.j.cn113884-20220316-00112.
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肝细胞癌是常见的原发性肝癌，约占肝癌的90%以上[1]。肝癌仍是第4位常见恶性肿瘤及第2位肿瘤死亡原因[2]。肝切除术和肝移植是肝癌的主要根治手段，但因合适的供肝短缺，肝移植难以大规模开展，肝切除术是肝癌的首选治疗方法。然而，我国肝癌手术切除后的5年复发率可达69.7%，即使是早期肝癌患者，术后5年生存率也仅为60.0%[3]。微血管侵犯(microvascular invasion, MVI)是肝癌术后复发和转移的危险因素[4,5,6]，是评估肝癌复发风险和选择治疗方案的主要参考依据之一[7]。随着术后辅助治疗的发展，伴MVI肝癌患者的术后辅助治疗也越来越受到重视。肝细胞癌伴MVI患者术后辅助治疗主要包括经导管肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization, TACE)、放疗、靶向和免疫治疗等，但国内外尚未有共识和指南推荐，选择合适的术后辅助治疗值得深入探讨。本文就近年来肝细胞癌伴MVI的术后辅助治疗相关研究进行综述，以期为肝癌患者治疗提供帮助和参考。
