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我国孕产妇危重症防治的一点思考
中华围产医学杂志, 2018,21(9)
: 581-584. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-9408.2018.09.002
摘要
近年来，中国孕产妇死亡率已经明显降低，但与发达国家相比，仍有一定差距。研究发现，孕产妇危重症的发生率高低与孕产妇死亡率相关。因此，开展相关研究，防治孕产妇危重症，对降低孕产妇死亡率，有重大意义。
引用本文:
陈敦金,
林琳.
我国孕产妇危重症防治的一点思考
[J]
. 中华围产医学杂志, 2018, 21(9)
: 581-584.
DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-9408.2018.09.002.
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孕产妇和婴幼儿死亡率是衡量一个国家（或地区）社会经济、文化发展、妇女保健工作质量以及居民健康的指标。全球孕产妇死亡率已从1990年的285.1/10万下降到2015年的195.7/10万[1]。2017年，我国孕产妇死亡率为19.6/10万，其中城市和农村分别为16.6/10万和21.1/10万[2]；而北京、上海和广东等经济较发达地区的孕产妇死亡率分别为5.68/10万、3.01/10万和11.03/10万[3,4,5]。在这些地区，孕产妇死亡已经较为罕见。如仅利用孕产妇死亡率作为评价产科质量的指标，已经不能准确评价孕产妇保健质量。近年来，发达国家学者建议将"孕产妇死亡（maternal death，MD）""孕产妇危重症（severe maternal morbidity，SMM）"以及"濒临死亡的孕产妇（maternal near miss，MNM）"的发生率作为孕产妇保健质量的评价指标，以探索可预防的危险因素，并提供充分的医疗保障[6]。也有学者建议将SMM作为衡量产科质量的指标[7,8,9]。虽然我国孕产妇死亡率下降明显，但由于我国人口基数大，各地区孕产妇死亡率分布不均，减少孕产妇死亡绝对数，仍然是一个巨大的挑战。因此，对我国SMM和MNM发生率进行分析、防控，探索适合我国现况的产科质量评价指标，具有重大的现实意义。
