胎儿医学专栏
胎儿游离DNA浓度低导致无创产前检测失败的相关因素研究进展
中华围产医学杂志, 2019,22(1) : 30-34. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-9408.2019.01.007
摘要

无创产前检测(non-invasive prenatal testing,NIPT)技术在胎儿染色体非整倍体筛查中具有较高的敏感性和特异性。胎儿游离DNA(cell-free fetal DNA, cffDNA)浓度是决定NIPT结果准确性的重要因素。当cffDNA浓度低于4%时,往往无法得出准确结果,导致NIPT失败。现综述影响cffDNA浓度的相关因素,cffDNA浓度与孕周呈正相关,与孕妇体重、体重指数呈负相关,妊娠期并发症或合并症(子痫前期和多囊卵巢综合征等)、孕妇的年龄、中孕期唐氏综合征血清学筛查结果、胎儿染色体核型及颈项透明层厚度等也是潜在的影响因素。分析cffDNA浓度的影响因素有助于完善NIPT技术规范,对产前遗传咨询具有指导意义。

引用本文: 李佳欣, 魏瑗, 赵扬玉. 胎儿游离DNA浓度低导致无创产前检测失败的相关因素研究进展 [J] . 中华围产医学杂志, 2019, 22(1) : 30-34. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-9408.2019.01.007.
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随着母血中胎儿游离DNA(cell-free fetal DNA, cffDNA)的发现,无创产前检测(non-invasive prenatal testing, NIPT)技术迅猛发展。大量研究表明,NIPT在胎儿非整倍体检测中具有较高的敏感性和特异性,对21-三体、18-三体和13-三体的检出准确率分别达到99.3%、97.4%和97.4%,总体假阳性率<1%[1,2,3,4,5,6,7,8,9],比唐氏综合征血清学筛查的准确率更高[10]。NIPT主要通过提取母体外周血血浆中的游离DNA片段(包括母体和胎儿的DNA片段),进行基因组测序,并将测序结果进行生物学分析,从而检出胎儿染色体是否存在非整倍性变异。由于其具有无创性,避免了羊膜腔穿刺、绒毛膜活检、脐静脉穿刺等有创性取材方式带来的感染、出血以及流产等风险,所以深受广大孕妇和临床工作者的青睐。新一代的高通量基因测序技术具有快速、自动化、大规模、精确、并行测序等优势,可以精确、快速计算出母体血浆中各种游离DNA的含量,经序列比对计算每条染色体的相对数量,进而发现胎儿21-三体、18-三体、13-三体及少数性染色体异常。

 
 
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