
为减少新生儿死亡、改善新生儿结局,世界卫生组织西太平洋地区办公室于2013年提出"新生儿早期基本保健(Early Essential Newborn Care,EENC)技术"的概念。2016年,原国家卫生和计划生育委员会在世界卫生组织和联合国儿童基金会支持下将EENC引入我国,在部分地区进行了试点。中华医学会围产医学分会、中华护理学会妇产科专业委员会和中国疾病预防控制中心妇幼保健中心联合颁布了"新生儿早期基本保健技术的临床实施建议(2017年,北京)"。经过3年的试行,现相关学术组织联合撰写本专家共识,对2017版建议进行更新,并提供相关的循证依据。本专家共识第一部分为根据国内试点地区试行情况更新的EENC临床实施建议,增加了健康教育、感染防控以及母婴安全等相关内容。第二部分为EENC核心内容更新的循证医学依据及相关推荐建议。
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根据联合国儿童基金会(United Nations Children's Fund, UNICEF)的统计报告,2018年全球5岁以下儿童死亡人数为532万,其中新生儿死亡占47%[1]。2017年,世界卫生组织(World Health Organization, WHO)西太平洋地区办公室(简称西太区)约有14.9万名婴儿在生后28 d内死亡,约占5岁以下儿童死亡人数的一半;中国新生儿死亡率为4.5‰,新生儿死亡例数约占5岁以下儿童死亡的50%[2]。2013年,WHO西太区率先提出将一系列有循证依据、可操作的新生儿综合干预技术应用于临床工作中,并将其命名为"新生儿早期基本保健(Early Essential Newborn Care, EENC)技术"[3]。EENC推荐的核心干预措施包括规范的产前母胎监测与处理、新生儿生后立即和彻底擦干、母婴皮肤接触(skin to skin contact, SSC)至少90 min并完成第1次母乳喂养、延迟脐带结扎(delayed cord clamping, DCC)、延迟新生儿洗澡至生后24 h,以及早产儿袋鼠式护理、新生儿复苏技术和新生儿感染治疗等[3,4]。目前EENC已经在WHO西太区所属的8个孕产妇和新生儿死亡负担较重的国家实施。截至2017年8月,EENC已在3 366家医疗保健机构实施,75%的足月新生儿开展了生后立即SSC,85%的新生儿在住院期间进行了纯母乳喂养[5]。Tran等[6]研究显示,实施EENC后,新生儿出院前的纯母乳喂养率由49.0%提高到88.2%(RR=1.8,95%CI:1.72~1.88),新生儿低体温发生率由5.4%下降到3.9%(RR=0.72,95%CI:0.65~0.81),新生儿败血症发生率由3.2%下降到0.9%(RR=0.28,95%CI:0.23~0.35)。此外,新生儿转入新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit, NICU)的比例和NICU治疗费用也明显降低[6]。





















