
母体不良内分泌环境严重影响子代各系统生长发育。本文综述了近年来宫内高雄激素环境对子代健康影响的人群队列、动物实验以及相关机制研究,为未来高雄激素暴露与子代慢性疾病发生的研究方向、机制探寻、早期干预提供新视角。
版权归中华医学会所有。
未经授权,不得转载、摘编本刊文章,不得使用本刊的版式设计。
除非特别声明,本刊刊出的所有文章不代表中华医学会和本刊编委会的观点。
高雄激素血症是指血液循环中一种或多种雄激素水平升高或活性过强,造成女性下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱和能量代谢失调的一组疾病[1]。高雄激素血症的病因复杂,来源广泛,通常见于多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)、肾上腺皮质功能亢进和卵巢肿瘤等疾病。随着社会、环境等因素的变化,高雄激素血症的患病率日益升高。据统计,育龄期妇女PCOS患病率为5%~10%,这些PCOS患者中,88%具有较高的雄激素水平[2]。有研究指出,通过比较31岁时具有较高或较低雄激素水平妇女在46岁时发生糖代谢异常的风险,发现前者几乎是后者的2倍[3]。PCOS患者不仅在非孕期表现出雄激素水平升高,而且这种高雄激素状态可持续至妊娠,甚至贯穿整个妊娠期,进而影响妊娠结局[4, 5, 6, 7]。高雄激素血症是妊娠期糖尿病的最强预测因素[8],同时也是子痫前期的危险因素[9, 10]。高雄激素血症不仅威胁母体自身健康,而且较多的人群和动物研究结果表明,母体高雄激素血症时,胎儿也可暴露于过高水平的雄激素环境,表现为女性子代肛殖距增长[11]、脐静脉血中睾酮水平增高[12]或出生时皮脂分泌水平更加旺盛[13]等,继而对胎儿生长发育、疾病发生发展产生程序化影响。现从孕期高雄激素暴露对子代生长发育、心血管健康、内分泌代谢功能、认知行为改变、生殖系统影响,以及可能的治疗手段等方面展开综述,以提升对高雄激素血症妇女产前、妊娠期以及产后保健的关注度,并为子代健康的早期预防、干预措施提供新的见解与思路。





















