临床科研
生育间隔对妊娠期糖尿病患者母婴结局的影响
中华围产医学杂志, 2023,26(2) : 146-150. DOI: 10.3760/cma.j.cn113903-20220323-00280
摘要
目的

探讨不同生育间隔时间对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者母婴结局的影响。

方法

回顾性选取2020年1月至2021年12月在北京大学第一医院宁夏妇女儿童医院定期产前检查并分娩的445例GDM患者。基于世界卫生组织和美国妇产科医师学会推荐的生育间隔划分标准,以18和60个月作为界值,将445例GDM患者分为较短组(<18个月,69例)、适宜组(18~59个月,213例)和较长组(≥60个月,163例)。采用方差分析、χ²检验、多因素logistic回归模型分析生育间隔对GDM经产妇妊娠结局的影响。

结果

较短组、适宜组、较长组GDM患者的本次妊娠年龄[(30.6±4.1)、(30.8±3.8)与(32.7±3.7)岁]、前次妊娠年龄[(22.7±2.4)、(26.3±2.9)与(29.9±4.1)岁]、羊水过少[10.1%(7/69)、1.9%(4/213)与3.1%(5/163)]、早产[14.5%(10/69)、5.2%(11/213)与1.8%(3/163)]的发生率等差异均有统计学意义(P值均<0.05)。校正本次妊娠的混杂因素后,较短组的羊水过少、早产、低出生体重儿的发生风险增加[OR值(95%CI)分别为4.73(1.75~12.85)、5.54(1.37~22.42)、9.54(3.05~29.82),P值均<0.05],较长组的产后出血发生风险增加[OR值(95%CI)为4.45(1.72~11.49),P<0.05]。

结论

生育间隔过长及过短均与GDM患者母婴结局相关。加强对有再生育意愿的GDM患者产后保健指导,保持适宜的生育间隔,有助于促进母婴健康。

视频摘要

本研究回顾性选取2020年1月至2021年12月在北京大学第一医院宁夏妇女儿童医院定期产前检查并分娩的445例GDM患者。分析生育间隔对GDM经产妇妊娠结局的影响。认为,生育间隔过长及过短均与GDM患者母婴结局相关。加强对有再生育意愿的GDM患者产后保健指导,保持适宜的生育间隔,有助于促进母婴健康。

引用本文: 马嫔, 张广意, 张燕, 等.  生育间隔对妊娠期糖尿病患者母婴结局的影响 [J] . 中华围产医学杂志, 2023, 26(2) : 146-150. DOI: 10.3760/cma.j.cn113903-20220323-00280.
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生育间隔是指从上次妊娠分娩结束至本次妊娠末次月经的间隔时间1。2016年,美国妇产科医师学会(American College of Obstetricians and Gynecologists,ACOG)推荐,最佳的生育间隔时间是18个月至5年2。研究显示,过长及过短的生育间隔均会造成母婴的不良结局3, 4, 5。国外有研究显示,生育间隔过短发生早产、婴儿死亡率高达23.3%~59.9%6。生育间隔过长则会增加妊娠期高血压、胎膜早破等风险7。随着我国生育政策的调整,越来越多的女性有再生育意愿8。妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是妊娠期间的糖代谢异常性疾病9。2019年研究数据显示,全球有15.8%的孕妇存在高血糖,其中83.6%发展为GDM,我国GDM发病率为14.8%10。目前,国内已有关于剖宫产及正常孕产妇生育间隔的调查研究11, 12, 13。但关于GDM患者不同生育间隔对妊娠结局的研究相对较少,其中国内学者隽娟等14研究表明,生育间隔过长且有GDM史的孕产妇产后出血的发生风险增加。而本研究目的在于探讨GDM患者生育间隔对母婴结局的影响,为GDM患者保持适宜的生育间隔,预防母婴不良结局提供参考依据。

 
 
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