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英国综合医学委员会发布新版《优质医疗》指南
英国医学杂志中文版, 2013,16(Z1) : 2-2. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-9742.2013.Z1.103
引用本文: Jaques Helen, 周颖, 吴东. 英国综合医学委员会发布新版《优质医疗》指南 [J] . 英国医学杂志中文版,2013,16 (Z1): 2-2. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-9742.2013.Z1.103
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英国综合医学委员会(The General Medical Council, GMC)[1]近期发布了新版核心指南——《优质医疗》(Good Medical Practice)。新指南强调了医生为保证患者获得基本医疗照护而应履行的职责。

新指南较2006年指南大为精简,原有的具体解释大多编入了8份附属指南(accompanying guideline)。GMC还首次在社交媒体上发布了相关解释。

为了与《优质医疗实践的评价与验证框架》(Good Medical Practice Framework for Appraisal and Revalidation)的四项内容衔接,GMC指南做了相应调整。四项内容分别是:知识、技能和执行;安全与质量;沟通、合作与团队;维护彼此的信任。

GMC的首席执行官Niall Dickson表示:"这些标准是高质量医疗的基石。每天,整个英国的优质医疗服务都贯彻着指南的精神。希望所有医生都能达到这些标准。如果有的标准未能实现,我们将采取措施保护患者。"

当患者基本医疗需求得不到满足,尤其当患者无法饮水、进食或自我清洁时,医生的职责是什么?关于这一问题新指南有清晰的说明:一旦发现患者的安全、尊严或舒适得不到保障,医生应"立即着手"去解决。

新指南还包括了旨在保证医疗连贯性的一些新内容。例如要求医生在结束与患者的医疗关系时,必须确保有另一位医生或团队接手并负责。

新指南中"教学和培训"部分规定,刚入行的年轻医生应主动寻求和参加系统培训,例如导师制度(mentoring)[2]。有经验的资深医生也应当主动提供帮助。

8份附属指南阐述了如何将《优质医疗》中的原则用于真实的临床实践。这8份附属指南包括:充当诉讼证人;委托和转诊;医生使用社交媒体;结束与患者的医疗关系;财务安排和利益冲突;保持恰当的人际距离;个人信仰与医疗实践;英国及国外的医疗管理制度。

在社交媒体方面,新指南提醒医生在社交平台上要保护个人信息,避免让患者获取。医生应避免通过社交媒体给予患者诊疗建议,也应避免在面向公众的社交媒体上讨论患者的病情。

GMC于2011年开始修订2006年版的《优质医疗》,以确保及时更新,并能反映医患双方都认可的原则和理念。逾2000名医生和4000位患者给予了反馈,提出了他们希望2013版指南所涵盖的内容。

新版《优质医疗》指南及各解释性指南将于2013年4月22日起实施。

BMJ 2013年3月25日

译者注:

[1] 英国综合医学委员会(General Medical Council, GMC)是英国一个注册慈善团体,根据《1858年医学法令》于当年成立,拥有法定义务管理英国执业医生,同时也负责医学教育的一些事务。

[2] 导师制(mentoring),一种历史悠久的西方教育制度,最早可追溯至古希腊时期,指的是由较为年长、学识和经验更丰富的导师(mentor)对年轻学生(protégé或mentee)加以指导、培养和熏陶的过程。该制度在英国较为盛行,曾是年轻贵族成长的必由之路。

 
 
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