由美国国立癌症研究所发起的"国家肺部筛查试验(National Lung Screening Trial, NLST)"，是一项肺癌筛查的多中心、前瞻性、随机对照临床研究。结果发现，与标准胸部X线检查相比，采用低剂量螺旋计算机断层扫描(low–dose spiral computed tomography, LDCT)对吸烟者进行定期筛查可以使肺癌死亡率下降20.3%。2011年《新英格兰医学杂志》发表这一结果之后，国际肺癌协会(IASLC)、美国临床肿瘤学会(ASCO)、美国国家综合癌症网络(NCCN)小组和美国预防服务工作组(USPSTF)分别发表声明或采取措施，力撑肺癌的低剂量螺旋CT筛查。当然也有反对的声音，2012年5月JAMA发表的综述，指出LDCT筛查优点明确，但也存在一些不可避免的缺点，比如多次CT扫描增加患者的辐射暴露，过高的假阳性结果可能导致过度诊断和过度治疗，以及可能增加患者的心理负担或经济负担等。最强的反对声音应来自美国联邦医疗保险专家组，最近他们认为，鉴于很难从伤害和获益之间作出平衡，他们相信在临床试验之外对联邦医疗保险人群进行LDCT肺癌筛查缺少有临床意义的证据。当然，医疗保险专家的反对声音，难免有瓜田李下之嫌，因为他们所代表的组织，是要为筛查"买单"的组织，存在利益冲突。