循证医学·系统性综述
抑郁症的非药物治疗:系统性综述与证据图
英国医学杂志中文版, 2017,20(11) : 660-667. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-9742.2017.11.119
摘要
背景

抑郁症非药物治疗的疗效比较目前仍然不清楚。

方法

我们对一些系统性综述作了概述,回顾了随机对照试验(RCT),比较抑郁症非药物治疗的有效性和认知行为治疗(CBT)。对多个电子数据库在2016年2月之前发表的所有文献进行了检索,不限制语言。成对的评阅人进行资料纳入、数据提炼并评估偏倚的风险。在适用的时候进行了荟萃分析。

结果

我们收录了367项RCT,纳入了约2 000名患者,进行了11种治疗,导出17项独立的头对头比较。通过标准化的量表评估,发现CBT、自然疗法、行为干预与躯体活动干预可以降低抑郁的严重程度。然而,这些非药物干预的相对疗效仍然缺乏。这些干预对临床缓解和复发的效果不清楚。CBT的发生率比抗抑郁药物更低。

局限性

由于证据缺乏一致性、证据不清或偏倚风险高,导致证据的质量只是低到中等,限制了我们研究结果的可信度。

结论

抑郁症的非药物治疗能减少抑郁症状,在轻度到重度抑郁症患者中,应当合并抗抑郁药物治疗,一同进行。对于非药物治疗的选择,应当根据患者的价值观、偏好、临床和社会因素来与患者共同作出决定。

引用本文: Wigdan H Farah, Mouaz Alsawas, Maria Mainou, 等.  抑郁症的非药物治疗:系统性综述与证据图 [J] . 英国医学杂志中文版, 2017, 20(11) : 660-667. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-9742.2017.11.119.
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前言

抑郁症是美国最常见的慢性病和使人衰弱的精神疾病之一。抑郁症的终生患病率为17%,年患病率为10%。抑郁症的年发病率为3%,而且复发率很高1,2。抑郁症会导致重大残疾,对生活质量产生负面影响,以及增加自杀风险3,4。抑郁症的代价和对卫生医疗系统的使用是惊人的,在2000年美国全年总的经济负担估计超过800亿美元5,6

 
 
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