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中国发布了大量的指南和专家共识,但整体质量仍需改进和提升。
中国指南制订者需要具体情况具体分析,以合理确定是直接采用或改编已有的国际高质量指南,还是选择制订全新的指南。
中国未来不仅可以为国际社会贡献高质量的指南,也可以分享指南制订、改编、实施和研究的宝贵经验。
临床实践指南(以下简称"指南")是基于系统评价证据,平衡了不同干预措施利弊,在此基础上形成的能为患者提供最佳医疗保健的推荐意见1。相比其他国家,指南对中国卫生保健事业的发展和医疗质量的提升尤为重要,这是因为:第一,中国作为全世界人口最多的国家,通过指南来实施具有成本效果的医疗干预措施和医疗保健策略,将有助于优化医疗资源的使用和提升患者的健康结局;第二,中国不同地区和医院之间的临床实践差异非常大,指南通过提供规范化的诊疗措施,有助于减少这种诊疗上不必要的差异性;第三,中国是全球唯一一个在初级、二级和三级诊疗体系上中西医并行的国家。中医药占中国医疗服务的比例约为40%2。指南有助于医务人员甄别和使用中医和西医当中循证的推荐意见,从而让患者接受到更加安全有效的干预措施。本文对当前中国指南的现状和挑战进行了分析,并就如何制订和实施高质量的指南提出了5点策略与建议。





















