• 临床综述 •
继发性腹膜炎：诊断和干预原则
英国医学杂志中文版, 2019,22(7)
: 392-403. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-9742.2019.07.114
摘要
继发性腹膜炎的患者占急诊入院患者总数的1%。在全球范围内，继发性腹膜炎是重症监护病房（ICU）发生脓毒症的第二大原因。继发性腹膜炎的总体病死率是6%，但是当患者发展成为严重脓毒症时，其病死率上升为35%。尽管影像学和实验室检查日益普及，但是对于急诊、外科和ICU医生来说，如何快速诊断和早期处理腹膜炎仍然是一个难题。本文将综述腹膜炎的病理生理学机制以及发展为脓毒症的过程，我们还讨论了物理检查、实验室检查和影像学检查在诊断继发性腹膜炎中的有效性和局限性，并且提出一个治疗继发性腹膜炎的思路。
引用本文:
Ross James T,
Matthay Michael A,
Harris Hobart W,
等.
继发性腹膜炎：诊断和干预原则
[J]
. 英国医学杂志中文版, 2019, 22(7)
: 392-403.
DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-9742.2019.07.114.
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前言
腹膜的炎症（腹膜炎）可以分为原发性和继发性两大类。原发性腹膜炎可以由细菌异位、血行转移，或者胃肠道本身虽然没有损伤，但由于腹部医源性感染而引起。与之相对，继发性腹膜炎是由胃肠道、泌尿生殖系统或与之相邻的实质器官直接感染腹膜而引起的。第三类型腹膜炎指的是在外科手术治疗48小时后，继发性腹膜炎仍持续存在1-3。
