临床实践·指南
结直肠癌:NICE指南概要
英国医学杂志中文版, 2021,24(4) : 223-227. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-9742.2021.04.118
引用本文: Bromham Nathan, Kallioinen Maija, Hoskin Peter, 等.  结直肠癌:NICE指南概要 [J] . 英国医学杂志中文版, 2021, 24(4) : 223-227. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-9742.2021.04.118.
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你需要知道的内容

  • 林奇综合征者是结直肠癌的高危人群,长期使用阿司匹林可预防林奇综合征患者发生结直肠癌。

  • 早期直肠癌患者的治疗包括内镜治疗和手术治疗。

  • 对于淋巴结阳性结直肠癌患者,3个月的短程辅助化疗与6个月的标准辅助化疗方案相比,疗效相当,不良反应更低。

  • 目前,结肠支架也成为可治愈左半结肠癌伴急性梗阻患者的一个治疗选择。

  • 低位前切除综合征(LARS)是接受保肛手术治疗的结直肠癌患者常见的远期并发症。

本指南创新之处

  • 推荐林奇综合征者使用阿司匹林预防结直肠癌

  • 对于Ⅲ期结肠癌(pT1-4,pN1-2,M0)或接受短程放疗或未接受术前治疗的Ⅲ期直肠癌患者(pT1-4,pN1-2,M0),推荐3个月的辅助化疗作为6个月辅助化疗的一个替代方案

  • 推荐cT1-T2, cN1-N2, M0或cT3-T4,任何cN, M0直肠癌患者接受术前放疗或化放疗

  • 对肺转移、肝转移和腹膜转移结直肠癌患者的治疗选择进行了推荐

  • 对治疗直肠癌患者的外科医生及机构设定了最低病例数

  • 建议有相关症状的患者进行低位前切除综合征(LARS)的识别和评估

结直肠癌(结肠、直肠或大肠癌症)是英国第4位最常见恶性肿瘤,每年新诊断患者超过42 000例1。近年生存率有所提高,目前5年生存率约为60%2

 
 
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