• ADR系列问答 •
系列问答143——什么是药物性肝损伤的Hy′s定律？
药物不良反应杂志, 2018,20(6)
: 480-480. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-5734.2018.06.028
引用本文:
蔡晧东.
系列问答143——什么是药物性肝损伤的Hy′s定律？
[J]
. 药物不良反应杂志, 2018, 20(6)
: 480-480.
DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-5734.2018.06.028.
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本刊2018年第4期刊登的《新型口服抗凝药物致肝损伤研究进展》[1]一文中反复提到"Hy′s定律"。Hy′s定律也被称为"Hy′s法则"或"10%定律"，是Hyman Joseph Zimmerman博士在1978年首先提出的一个判断药物性肝损伤(drug-induced liver injury，DILI)发生率和病死率的标准[2]。Hy′s定律有3个要点：(1)血清ALT或AST升高>3 ×正常值上限(upper limits of normal，ULN)；(2)血清TBil>2×ULN，而无胆汁淤积的证据(如血清ALP升高)；(3)没有其他原因可以解释的ALT或AST与TBil的同时升高，如甲、乙、丙型肝炎或其他已知的急性肝病。当DILI符合以上3个要点时，通常提示预后不良，10%～50%患者可能发展为肝衰竭或需要肝移植，病死率>10%[2,3,4]。
