采用结核蛋白芯片法检测结核分枝杆菌感染，分析重庆市永川地区的结核感染现状以及流行病学趋势。
2014年7月至2015年6月来重庆医科大学附属永川医院感染科门诊就诊患者，对635例疑似结核分枝杆菌感染患者采用临床常用结核分枝杆菌检测方法进行检测，通过结核蛋白芯片法检测永川地区结核分枝杆菌感染情况。共计215例患者被临床确诊为结核分枝杆菌感染，其中肺结核162例，肺外结核53例。采用卡方检验，对检测结果进行统计学分析。
162肺结核患者，蛋白芯片法阳性率为81.5%，T－SPOT.BT为90.7%，DNA微阵列芯片89.5%,金标法为63.5%，抗酸染色法为38.3%。5种检测方法在临床肺结核诊断上差异有统计学意义(P<0.05)。53例肺外结核患者，蛋白芯片法阳性率90.6%、T－SPOT为94.3%、金标法为47.2%。3种检测方法在阳性率比较上差异有统计学意义(P<0.05)。蛋白芯片法、T－SPOT.BT在肺外结核阳性率上差异无统计学意义(P>0.05)。结核蛋白芯片法LAM抗体阳性出现概率最大为94%。
结核蛋白芯片法对肺结核和肺外结核的诊断较为可靠。(中华检验医学杂志，2016, 39：780－782)
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我国是一个结核病高负担国家，结核患者人数位居全球第2位，仅次于印度[1]。每年新发患者150多万，有13万人死于结核感染[2]。流行病学调查结果显示44.5%的受试者结核菌素试验(Purified Protein Derivative, PPD)检测为阳性，其中有一部分为方法学造成的假阳性。结核菌素皮试实验(tuberculin skin test，TST)、抗酸染色涂片和结核杆菌培养实验作为目前最常用的检测方法，均存在检测周期长，阳性率低，特异性差等缺点[3]；而且有的方法容易受到非结核分枝杆菌暴露、卡介苗(Bacillus Calmette－Guérin，BCG)预防免疫等因素的干扰，造成假阳性，不能满足临床的需求[4]。以结核感染T细胞斑点试验(Tuberculosis T cell spot detection, T－SPOT.TB )为代表γ－干扰素释放试验(Interferon Gamma Release Assay，IGRAs)作为一种新的诊断方法[1]，已较为广泛的运用于结核临床诊断[5,6,7,8,9,10]。但IGRAs涉及操作步骤多，收费昂贵，不适合二甲及以下基层医院开展，而大部分结核患者却来自基层医院。因此找到一种经济快速、检测结果准确的方法是结核诊断发展趋势。近年来，发现重庆渝西片区结核发病率有增多趋势。因此，很有必要了解重庆市永川地区现行结核的感染情况和流行病学特点，指导临床规范有效治疗结核患者。
