论著
评价BACTEC和BacT/Alert血培养系统对临床菌血症标本检测能力的回顾性研究
中华检验医学杂志, 2017,40(4) : 303-308. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-9158.2017.04.018
摘要
目的

评价BACTEC Plus需氧瓶、BACTEC Lytic溶血素厌氧瓶的血培养系统和BacT/Alert FA需氧瓶、BacT/Alert FN厌氧瓶的血培养系统对临床菌血症血标本的检测能力。

方法

回顾性研究。对北京大学人民医院2013年6月至2015年9月收集的同一住院患者、同一时刻采集的4瓶血培养标本(BACTEC Plus需氧瓶、BACTEC Lytic溶血素厌氧瓶和BacT/Alert FA需氧瓶、BacT/Alert FN厌氧瓶各1瓶)进行分析。全部血培养瓶用BACTEC FX和BacT/Alert 3D全自动血培养仪培养5 d。用χ2检验比较不同血培养系统检测不同病原菌临床血标本的阳性率,平均检测时间(TTD)应用配对符号秩和检验。

结果

2 189组标本中,20组因抽血量不足剔除,201组(9.27%)为菌血症阳性。除去假阳性及污染的病例,对于不同病原菌,BACTEC Plus需氧瓶和BacT/Alert FA需氧瓶阳性率(单瓶分离菌株数/需氧瓶总分离菌株数)分别为75.3%(140/186)、69.4%(129/186)(χ2=1.625,P=0.202),BACTEC Lytic溶血素厌氧瓶和BacT/Alert FN厌氧瓶阳性率(单瓶分离菌株数/厌氧瓶总分离菌株数)分别为63.6%(77/121)、81.8%(99/121)(χ2=10.083,P=0.001)。BACTEC Plus需氧瓶平均TTD 11.0(8.0~16.0)h与BacT/Alert FA需氧瓶13.9(10.4~18.7)h的差异有统计学意义(Z=-5.240,P<0.001),BACTEC Lytic溶血素厌氧瓶平均TTD 8.0(7.0~10.0)h与BacT/Alert FN厌氧瓶11.3(9.3~12.7)h的差异有统计学意义(Z=-4.299,P<0.001)。与两系统各抽1套相比,单独抽取1套BACTEC系统或BacT/Alert系统血培养瓶只能分别检出74.13%(149/201)和74.63%(150/201)的阳性标本。

结论

BACTEC血培养系统的需氧瓶和厌氧瓶相比BacT/Alert系统具有更快的TTD和更低的假阳性率,对于不同病原菌检测能力差异无统计学意义。BacT/Alert FN厌氧瓶阳性率高于BACTEC Lytic溶血素厌氧瓶。(中华检验医学杂志,2017, 40:303-308)

引用本文: 尹玉瑶, 王启, 陈宏斌, 等.  评价BACTEC和BacT/Alert血培养系统对临床菌血症标本检测能力的回顾性研究 [J] . 中华检验医学杂志, 2017, 40(4) : 303-308. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-9158.2017.04.018.
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血流感染(bloodstream infectious, BSI)是一种病死率高[1]的严重感染性疾病,文献报告我国住院患者BSI病死率为22.4%~32.0%[2]。由血流感染导致的住院时间延长和各种相关治疗也极大增加了医疗费用和成本[3],美国卫生保健研究和质量管理机构2009年认定脓毒血症为花销最大的住院疾病[4]。对疑似BSI的患者采集血培养标本进行检查,是诊断BSI的金标准[5,6,7],提高血培养阳性率,及时鉴定出病原菌,有利于快速诊断和治疗,降低BSI死亡率[8,9]

 
 
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