肺部疾病的发病率逐年上升，尤其是肺部感染性病变及肺肿瘤的高发，严重威胁人类健康和生命安全。CT引导经皮肺穿刺活检术应用于临床已有近40年的历史，是一项安全、微创的非血管介入性技术，在肺部疾病的诊疗中发挥着重要作用^[1]。目前肺穿刺活检往往仅进行病理学检查，通过病理检查虽然能够明确大部分病变的良恶性，但对感染性疾病的诊断应用较少^[2]。此外，随着抗菌药物、激素、免疫抑制剂、肿瘤放化疗和环境等众多因素的影响，不典型肺结核、肺部侵袭性真菌病、病毒性肺炎和非特异性肺炎等特殊类型肺部感染的发病率日渐增高，由于这类肺部病变的临床症状或体征不典型，常表现为性质不明的肺结节性或弥漫性病变，仅依据影像学检查，易与肺癌、特发性间质性肺病等非感染性肺部疾病混淆而导致误诊，从而延误治疗。因此，这类肺部病变的诊断及鉴别诊断目前已成为临床上亟待解决的难题。针对此类肺部病变，常规的痰培养、血培养或肺泡灌洗液培养等传统方法在临床标本采集和病原学诊断等方面存在一定局限性，而CT引导经皮肺穿刺活检术可在肺穿刺活检时，取出适量肺穿刺组织或血性渗出液标本进行肺穿刺组织病理学联合微生物学检测。研究表明这种联合检测方案是提高肺部感染性疾病诊断准确性的可行手段，有助于临床早期诊断、及时治疗，对于改善患者预后具有积极作用，尤其是常规方法检测阴性的肺结核、肺部侵袭性真菌病及特殊类型肺炎的诊疗^[3,4,5]。然而联合检测方案至今尚未在业内形成共识，制约了肺穿刺技术在肺部感染性疾病诊断中的应用。因此，我们遵循循证医学原则，通过文献检索，专家讨论，结合临床实际制定本共识，供同道参考，并旨在应用中不断完善。