
分析代谢综合征(MS)患者血清补体C1q水平的变化,探讨MS患者血清补体C1q水平与体内糖、脂代谢指标的相关性。
采用横断面研究,选取2017年7月至2018年6月在中南大学湘雅二医院就诊的患者及健康体检人群作为研究对象。共纳入152例确诊的MS患者及90名健康对照人群进行研究。测量体质指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)等人体测量学参数;检测血糖(GLU)、血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及C1q水平;比较各组之间的差异,并进行相关性分析。
MS患者的血清C1q水平(244.34±62.66)mg/L显著高于健康对照人群(202.37±35.92)mg/L(t=-6.250,P=0.000)。Spearman相关性分析显示MS患者血清C1q水平(244.34±62.66)mg/L与血清TG水平[2.34(1.89,3.62)]mmol/L(r=0.245,P=0.001)、TC水平(4.91±1.26)mmol/L(r=0.398,P=0.000)、LDL-C水平(3.23±1.03)mmol/L(r=0.325,P=0.000)呈显著正相关;肥胖的MS患者C1q水平(258.92±69.59)mg/L与收缩压(SBP)(144.76±22.94)mmHg(r=0.388,P=0.018)、血清TG水平[2.65(1.87,3.82)]mmol/L(r=0.482,P=0.003)、TC水平(5.18±1.31)mmol/L(r=0.529,P=0.001)均具有显著的正相关关系。以C1q为因变量进行多元逐步回归分析显示在校正性别、年龄等其他混杂因素后,血清TG水平是MS患者(β=0.302,P=0.000)以及肥胖的MS患者(β=0.653,P=0.000)C1q水平的独立影响因素。
MS患者血清C1q水平显著升高,C1q水平与血脂代谢谱的水平密切相关,血清TG水平为代谢综合征患者C1q水平的独立影响因素。
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代谢综合征(metabolic syndrome,MS)和肥胖在现代社会人群中发病率越来越高,其复杂的发病机制一直是研究热点。低度炎症是肥胖和糖脂代谢紊乱发生发展的重要因素[1],MS的发病与体内慢性炎症密切相关,该炎症反应称为"次炎症状态",其与机体促炎因子和抗炎因子平衡被打破有关,是一种无菌的慢性低度炎症[2]。C1q是补体经典途径重要的启动分子,通过识别IgG或IgM免疫复合物中抗体FC段的补体结合部位启动并激活补体的级联反应[3],促进吞噬作用和局部促炎反应[3,4,5],主要参与肾脏疾病、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病发病过程[5,6],低水平C1q对部分疾病具有诊断或预测作用[5,6,7]。近年来研究[8]发现补体C1q缺陷小鼠能缓解高脂饮食诱发的脂肪组织炎症,C1q可能是因高脂饮食导致发生胰岛素抵抗的重要影响因子。那么人体发生肥胖及相关代谢并发症时是否出现C1q水平明显升高呢?目前并无直接的研究报道。最新一项前瞻性研究[9]证实血清C1q水平或可预测糖尿病患者冠状动脉造影术后10年的死亡率;然而,迄今尚未有关于MS患者的血清C1q水平变化特征的研究报道。因此,本研究拟通过检测MS患者血清C1q水平的变化,分析其与代谢风险指标的相关性,从而进一步丰富C1q在MS疾病诊疗中的临床价值,为MS的防治及风险预测提供新的思路。





















