指南与共识
TORCH实验室规范化检测与临床应用专家共识
中华检验医学杂志, 2020,43(5) : 553-561. DOI: 10.3760/cma.j.cn114452-20191020-00597
摘要

TORCH指一组病原体,包含弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等,孕妇感染此类病原体后可通过胎盘或产道感染胎儿或者新生儿,可能导致流产、早产、畸胎、死胎、宫内发育迟缓、新生儿多器官损害等不良预后。对于多数孕期TORCH感染,目前尚缺乏有效的治疗手段,加强孕前、产前TORCH感染监测至关重要。TORCH实验室检测在其中发挥着重要作用,但TORCH检测流程的规范化、检验结果的正确解读尚需形成共识性意见。本文基于TORCH检测方法特点,针对不同病原体的感染特点、感染类型,从实验室角度对TORCH规范化检测与临床应用给出了共识性意见。

引用本文: 朱宇宁, 尚世强, 陈英虎, 等.  TORCH实验室规范化检测与临床应用专家共识 [J] . 中华检验医学杂志, 2020, 43(5) : 553-561. DOI: 10.3760/cma.j.cn114452-20191020-00597.
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TORCH一词最早于1971年由埃默里大学免疫学家Andre Nahmia提出,包含一组可导致先天性宫内感染的病原体,其中To代表弓形虫(Toxoplasma gondii,Toxo),R代表风疹病毒(Rubella virus,RV),C代表巨细胞病毒(Cytomegalovirus,CMV),H代表单纯疱疹病毒(Herpes simplex virus,HSV)[1]。随后发现EB病毒(Epstein-Barr virus, EBV)、人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)、人细小病毒B19等其他病原体也可导致宫内感染和新生儿不良预后,"TORCH"中的"O(others)"也因此被用于代表其他相关病原体[2]。在TORCH中,最受临床关注的是巨细胞病毒、弓形虫、风疹病毒、单纯疱疹病毒、人细小病毒B19,因为这几种病原体感染率相对较高,无特异性临床表现或临床症状轻微,容易忽视,但孕妇感染后病原体可通过胎盘或产道感染胎儿或者新生儿,可能导致流产、早产、畸胎、死胎、宫内发育迟缓、新生儿多器官损害等不良预后[2]。对于多数孕期TORCH感染,目前尚缺乏有效的治疗手段,因此加强孕前、产前TORCH感染监测至关重要,有助于避免相关不良妊娠结局的发生。

 
 
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