指南与共识
活化部分凝血活酶时间延长混合血浆纠正试验操作流程及结果解读中国专家共识
中华检验医学杂志, 2021,44(8) : 690-697. DOI: 10.3760/cma.j.cn114452-20201202-00870
摘要

活化部分凝血活酶时间(APTT)延长混合血浆纠正试验用于鉴别凝血筛选试验中APTT延长的原因——凝血因子缺乏或存在凝血抑制物。该试验有助于医生结合患者临床表现初步判断患者APTT延长异常的原因,以及针对性选择下一步实验室检查项目,所以是有重要价值的凝血试验。目前,因该试验的操作流程及结果解读暂无统一标准,实验室应用较为混乱,结果缺乏可比性,也限制了其应用和普及。本共识参考国内外相关文献,结合出凝血检验领域专家的实践经验,致力于推进APTT延长混合血浆纠正试验的标准化。

引用本文: 中国研究型医院学会血栓与止血专委会. 活化部分凝血活酶时间延长混合血浆纠正试验操作流程及结果解读中国专家共识 [J] . 中华检验医学杂志, 2021, 44(8) : 690-697. DOI: 10.3760/cma.j.cn114452-20201202-00870.
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活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)是医疗机构采用的出凝血功能筛选试验,APTT延长常见的原因包括凝血因子缺乏、存在狼疮抗凝物(lupus anticoagulant,LA)或凝血因子抑制物等。明确诊断需检测凝血因子水平,稀释蝰蛇毒凝血时间试验和硅凝固时间检测LA,改良的Nijmegen方法检测凝血因子抑制物。APTT延长混合血浆纠正试验(以下简称APTT纠正试验)是将患者血浆(patient plasma,PP)与正常混合血浆(Normal Pooled Plasma,NPP)按照一定比例混合后多次检测APTT,评估混合血浆APTT“纠正”的程度,为确诊试验的选择提供指导。目前APTT纠正试验的检测时机、操作流程和结果解读方法众多,暂无统一标准,报告模式较为混乱,限制了其应用的普及性。中国研究型医院学会血栓与止血专委会组织出凝血领域专家总结相关实践经验并参考国内外文献就该试验的启动时机、操作流程、结果解读、注意事项及报告模式共同编写本共识,以推进APTT纠正试验的标准化,供出凝血领域的医生、检验医师/技师等相关从业人员在处理APTT单独延长的患者时参考。

 
 
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