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院内即时检测质量管理中常见问题及解决对策
中华检验医学杂志, 2021,44(9) : 781-785. DOI: 10.3760/cma.j.cn114452-20210519-00318
摘要

临床实验室即时检测(POCT)的快速发展对院内统一管理提出了挑战,如何保证POCT操作人员能力水平及资质、如何提升临床实验室开展POCT过程中在人、机、料、法、环等方面质量管理意识、如何帮助全院临床实验室开展院内POCT项目比对以及如何加强院内POCT信息化建设等诸多问题亟待解决。为此,本文针对院内POCT统一管理、POCT质量保证以及临床科室开展POCT中存在的问题,结合本院在POCT管理中的做法与体会,提出加强院内临床实验室POCT项目的统一管理,建立POCT的质量管理文件及提升质量意识,确认POCT操作人员的能力与资质、对POCT设备进行备案与校准、开展POCT室内质量控制、POCT检测系统进行院内比对等方面的管理建议及解决对策,指出POCT的信息化建设的必要性。希望能够通过本文,为医院管理者、医务部、护理部、质控科等职能科室对院内POCT 的质量管理提供参考,为临床实验室在POCT工作中的困惑找到有帮助的答案,以共同努力规范院内POCT质量管理,保证检验检测结果准确。

引用本文: 续薇, 单洪丽, 孙瑞营, 等.  院内即时检测质量管理中常见问题及解决对策 [J] . 中华检验医学杂志, 2021, 44(9) : 781-785. DOI: 10.3760/cma.j.cn114452-20210519-00318.
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即时检测(point-of-care testing,POCT)以其仪器小型便捷且易于移动、样本用量少且周转时间短、操作方法简单且回报结果快速的特有优势,深受临床欢迎并逐渐广泛使用1。目前国内医院的综合性重症监护病房、重症加强护理病房专科、麻醉科、手术室已普遍开展不同检验项目的POCT检测,并已逐步覆盖至院内内、外、妇、儿科等包括三级学科在内的各临床科室。POCT的开展对临床起到了病情观察和用药监测的作用,同时在急诊急救和应急防疫中发挥了不可替代的作用。POCT快速发展的同时,也存在以下问题。一方面,POCT在院内非检验专科的众多临床科室开展缺少统一管理;由众多非检验专业人员操作,人员能力确认及资质不能保证;临床实验室普遍存在室内质量控制(internal quality control,IQC)、室间质量评价(external quality assessment,EQA)、质量指标、风险管理等意识淡化;仪器品牌多、仪器更换频繁、设备校准及项目比对知识欠缺;信息化自动化落后、质量管理体系不健全,导致在人、机、料、法、环等方面存在着很大的医疗风险等诸多问题亟待解决。另一方面,开展POCT的临床科室有意愿使其自身操作规范并符合行业要求,有期望得到统一的质量管理及检验的专业指导,有希望做好IQC、参加EQA、开展设备校准和项目比对,但苦于无从获取指导与信息知识源。鉴于以上POCT现状、问题及需求,本文针对目前院内临床POCT质量管理与操作中的常见问题提出建议及解决对策,旨在加强院内POCT质量管理、规范POCT操作、促进POCT信息化建设。

 
 
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