论著
霍氏肠杆菌霍夫曼亚种的基因组流行病学分析
中华检验医学杂志, 2022,45(9) : 943-949. DOI: 10.3760/cma.j.cn114452-20220721-00428
摘要
目的

研究多重耐药霍氏肠杆菌霍夫曼亚种临床分离株C37携带blaNDM-1基因质粒的遗传特征,并对目前可公开获得的66个霍氏肠杆菌霍夫曼亚种的核心基因组进行系统发育分析,以研究霍氏肠杆菌霍夫曼亚种的全球流行情况。

方法

收集2014年8月至2021年8月中山大学附属第一医院分离的耐碳青霉烯阴沟肠杆菌复合物(CRECC)。采用基质辅助激光解析电离飞行时间质谱技术(MALDI-TOF MS)和16S rRNA Sanger测序对C37进行菌种鉴定。使用微量肉汤稀释法进行抗菌药物敏感性试验。采用聚合酶链反应(PCR)检测C37菌株携带的β内酰胺酶耐药基因和质粒介导的喹诺酮类耐药(PMQR)基因。使用接合试验确认C37菌株抗性基因的接合转移性。对C37菌株进行全基因组测序,提取霍氏肠杆菌霍夫曼亚种的核心基因组,对目前可公开获得的66个霍氏肠杆菌霍夫曼亚种进行系统发育分析。

结果

霍氏肠杆菌霍夫曼亚种C37菌株对三代头孢、碳青霉烯类、氨基糖苷类及喹诺酮类抗菌药物耐药,携带blaACT-5blaNDM-1qnrA1、aac6′-Ib-croqxABfosAdfrA15等多种抗性基因及IncX3、IncX4、IncFIB和IncFII质粒。多位点序列分型(MLST)分析显示其属于阴沟肠杆菌复合体(ECC)ST78型。系统发育分析显示ST78型霍氏肠杆菌霍夫曼亚种与碳青霉烯耐药基因传播密切相关。

结论

ST78型霍氏肠杆菌霍夫曼亚种与碳青霉烯耐药基因传播密切相关,是传播碳青霉烯耐药基因的高风险克隆,需密切监测其流行情况。

引用本文: 向国秀, 马幸延, 蔡依玫, 等.  霍氏肠杆菌霍夫曼亚种的基因组流行病学分析 [J] . 中华检验医学杂志, 2022, 45(9) : 943-949. DOI: 10.3760/cma.j.cn114452-20220721-00428.
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霍氏肠杆菌霍夫曼亚种(Enterobacter hormaechei subsp. hoffmannii)是一种机会性感染病原体,属于阴沟肠杆菌复合体(Enterobacter cloacae complex,ECC),可导致多种感染,如肺炎、尿路感染和败血症等1。近期有研究提出将其单独作为肠杆菌属下的种进行分类,进一步提高了其分类学地位2。霍氏肠杆菌霍夫曼亚种可低水平表达可诱导 AmpC头孢菌素酶,因而对青霉素和一、二代头孢菌素具有天然抗性。霍氏肠杆菌霍夫曼亚种易获得多种超广谱β内酰胺酶(extended-spectrum β-lactamase,ESBL)和碳青霉烯耐药基因,如blaIMP-26blaSHV-178blaKHM-1等,导致其耐药性增强,增加了临床抗感染治疗的难度3, 4

 
 
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