论著
纳米孔测序技术在非经典型21-羟化酶缺乏症基因诊断中的应用
中华检验医学杂志, 2023,46(1) : 74-80. DOI: 10.3760/cma.j.cn114452-20220727-00438
摘要
目的

探讨纳米孔测序对2例非经典型21-羟化酶缺乏症(NC 21-OHD)患者基因诊断的性能及应用。

方法

2例NC 21-OHD患者于2019年5月就诊于郑州大学第一附属医院,收集其临床资料,采集患者及其父母外周血并提取基因组DNA,应用纳米孔测序技术和生物学信息分析患者的基因变异情况,进一步通过一代测序对患者检测到的致病性CYP21A2基因变异进行验证。

结果

患者1平均测序读长12 792 bp,测序深度27.19 ×,携带CYP21A2基因c.293-13C>G/c.844G>T(p.Val282Leu)复合变异。患者2平均测序读长13 123 bp,测序深度21.34 ×,携带CYP21A2基因c.332_339delGAGACTAC(p.Gly111Valfs)/c.844G>T(p.Val282Leu)复合杂合变异。进一步验证显示,例1的c.293-13C>G变异遗传自父亲,c.844G>T(p.Val282Leu)遗传自母亲;例2的c.844G>T(p.Val282Leu)遗传自父亲,c.332_339delGAGACTAC(p.Gly111Valfs)遗传自母亲。2例患者基因检测均符合非经典型先天性肾上腺皮质增生临床表型。

结论

CYP21A2基因复合杂合突变是两例非经典型21羟化酶缺陷症患者的病因,纳米孔测序为其基因诊断提供新的检测方法。

引用本文: 夏艳洁, 代鹏, 段会坤, 等.  纳米孔测序技术在非经典型21-羟化酶缺乏症基因诊断中的应用 [J] . 中华检验医学杂志, 2023, 46(1) : 74-80. DOI: 10.3760/cma.j.cn114452-20220727-00438.
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先天性肾上腺皮质增生症(congenital adrenal hyperplasia,CAH)是由于肾上腺皮质激素合成相关酶缺陷导致的一组常染色体隐性遗传的代谢及内分泌疾病,主要包括21-羟化酶缺乏症(21 hydroxylase deficiency,21-OHD)、17α羟化酶缺乏症、P450芳香化酶缺乏症、11β羟化酶缺乏症、3β-羟类固醇脱氢酶缺乏症等类型,以21-OHD最为常见1。21-OHD患者依据临床症状可分为经典型(包含失盐型及单纯男性型)和非经典型(non-classical 21-OHD,NC 21-OHD),其中女性NC 21-OHD患者无典型的外生殖器畸形与男性化体征,多表现为月经不规律、多囊卵巢和高雄激素,青春期前症状轻微,易发生漏诊和误诊2。因此,基因检测对NC 21-OHD的早期诊治具有重要的作用。

 
 
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