整形与美容•临床研究
A型肉毒毒素治疗下面部松弛的解剖研究及临床应用
中华整形外科杂志, 2018,34(12) : 1048-1054. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-4598.2018.12.014
摘要
目的

研究下面部颈阔肌解剖形态,为注射A型肉毒毒素治疗下面部松弛提供解剖学依据。探讨A型肉毒毒素注射治疗下面部松弛的安全注射位点及其疗效。

方法

①解剖面颈部肌肉正常的成人头颈部尸体标本15例30侧。暴露下面部颈阔肌,测量颈阔肌在面部的延伸角度、走行方向及覆盖范围,应用SPSS 22.0进行统计学分析。②2015年8月至2017年10月门诊收治55例下面部松弛患者,采用A型肉毒毒素对下颌缘处颈阔肌进行定点注射,注射前、后对患者进行标准化摄影,采用Photoshop CC测量治疗前、后下面部提升的距离及角度,应用SPSS 22.0进行统计学分析。

结果

①颈阔肌根据面中部的走行方向可分为直型(36.7%)、直曲型(50.0%)及横型(13.3%)3类,100%覆盖下颌角。3种类型颈阔肌后肌束最高点在面中部的分布差异有统计学意义(P<0.05),说明颈阔肌的分布变异性很大。而颈阔肌肌束纤薄稳定,分布表浅。②设计位点进行注射,注射前、后照片的测量数据经统计分析,差异均有统计学意义(P<0.05)。

结论

①下面部颈阔肌表浅且薄,形态分布变异度高,选择下面部注射位点时,颈阔肌注射位点紧靠下颌缘处。注射时应尽量表浅。②应用A型肉毒毒素注射改善下面部轮廓形态,治疗效果肯定。

引用本文: 倪彬婷, 李力群. A型肉毒毒素治疗下面部松弛的解剖研究及临床应用 [J] . 中华整形外科杂志, 2018, 34(12) : 1048-1054. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-4598.2018.12.014.
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面部的衰老最突出表现在中1/3面部,其次是下1/3面部,再次是上1/3面部[1]。造成面部松垂的原因包括:①随着年龄增长,皮下组织渐渐流失,使面部皮肤失去支撑而下垂。②降肌对面部结构的长期下拉作用。③地心引力的作用[2]。下面部的降肌主要有颈阔肌,其力量的凸显,可使人显现疲惫、衰老状态[3],加之重力的协同作用,下面部的松垂尤为突出。临床上应用A型肉毒毒素注射,可减弱颈阔肌的力量,有效提升下面部。我们通过解剖下面部的颈阔肌,为注射A型肉毒毒素治疗下面部松弛提供解剖学依据,指导临床,精准注射位点,减少并发症。

 
 
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