实验研究
不同性别不同层次肋软骨的生物力学性能研究
中华整形外科杂志, 2020,36(9) : 1042-1046. DOI: 10.3760/cma.j.cn114453-20190610-00187
摘要
目的

探讨不同性别、不同层次肋软骨在生物力学性能上的差异,为临床上使用肋软骨提供参考。

方法

根据入选标准从四川省人民医院整形外科住院部和门诊部收集2018年6月至2019年12月,需通过采取肋软骨进行耳廓再造,或需利用肋软骨进行支撑治疗的患者。将软骨支架雕刻后剩余的第7肋软骨中央层和边缘层制成不同规格的软骨块,分别进行拉伸强度试验、压缩试验(包括蠕变试验和应力松弛试验)。计数资料以例数进行描述,统计推断组间差异用Fisher精确检验;计量资料采用均值±标准差表示,组间比较用t检验分析,以P<0.05为差异有统计学意义。

结果

共收集28例患者,其中男性16例,年龄12~24岁,女性12例,年龄12~18岁。共制作方形软骨块112块、长方形软骨块56块。拉伸强度试验中,男性肋软骨中央层拉伸断裂率为87.5%(14/16),边缘层为0,两者比较差异有统计学意义(P<0.001);女性肋软骨中央层拉伸断裂率为83.3%(10/12),边缘层为0,两者比较差异有统计学意义(P<0.001)。蠕变试验中,男性肋软骨中央层与边缘层在0.5 min至2 min之间的蠕变量差异无统计学意义(t=-1.439、P=0.171),女性中央层与边缘层比较差异亦无统计学意义(t=-0.731、P=0.480)。应力松弛试验中,男性肋软骨中央层应力松弛量与边缘层比较,差异无统计学意义(t=-2.053、P=0.058);女性肋软骨中央层应力松弛量为(0.006±0.003)%,边缘层为(0.011±0.004)%,显著高于中央层,差异有统计学意义(t=-3.342、P=0.007)。

结论

少年及青年群体中男性和女性肋软骨中央层在抗拉伸强度上较边缘层差,且其中的钙化点明显减弱了肋软骨的抗拉伸能力,临床上应针对不同部位及用途,根据软骨的钙化情况选择合适的层次。

引用本文: 赵琴琴, 蔡震, 游晓波, 等.  不同性别不同层次肋软骨的生物力学性能研究 [J] . 中华整形外科杂志, 2020, 36(9) : 1042-1046. DOI: 10.3760/cma.j.cn114453-20190610-00187.
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自体肋软骨以其充分的组织量、良好的组织相容性、无组织排异反应、移植后能长期稳定存在等优点,被广泛应用于各种需要填充、支撑的整形外科手术中[1,2]。不同性别、年龄的肋软骨出现不同程度及部位的钙化,以钙化的肋软骨作为支架材料进行雕刻时,由于钙化的软骨生物力学性能下降[3,4],势必会影响到整形手术效果。日常整形外科手术中肉眼也可观察到肋软骨的边缘层与中央层之间存在明显组织学差异[5],在各种肋软骨支架雕刻、塑形的过程中明显观察到两者之间存在着力学差异,故我们对肋软骨的不同层次是否存在明显力学差异提出疑问。肋软骨属于黏性弹体[6],拉伸试验、蠕变、应力松弛试验能较好地体现其生物力学性能。因此我们通过这些试验对少年及青年群体中男性和女性肋软骨的生物力学性能进行了研究,为临床上使用肋软骨提供参考。

 
 
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