• 文献综述 •
肋软骨采集术后胸廓畸形的预防
中华整形外科杂志, 2020,36(9)
: 1058-1061. DOI: 10.3760/cma.j.cnZHZXWKZZ-2018-1102-00443
摘要
肋软骨是临床常用的填充、支持材料，具有很多优点，但是肋软骨采集术后胸廓畸形时有发生。为了有效降低术后胸廓畸形的发生率，国内外学者进行了充分地探索。通过文献复习，作者对肋软骨取出术后胸廓畸形的防治方法进行了总结，即在合理选择手术部位、软骨切取量的基础上，术中通过保护骨-软骨连接处和一定长度的肋软骨、封闭软骨膜、回植软骨碎屑等方式来进行预防。此外，术后还应限制胸廓的活动度和呼吸幅度，如外固定和限制体育锻炼等。
引用本文:
朱玲,
王志军,
孙跃,
等.
肋软骨采集术后胸廓畸形的预防
[J]
. 中华整形外科杂志, 2020, 36(9)
: 1058-1061.
DOI: 10.3760/cma.j.cnZHZXWKZZ-2018-1102-00443.
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软骨组织是一种很好的填充和支持材料[1]，除非发生感染，否则移植软骨不会被吸收。目前软骨组织在外耳再造、综合鼻整形、凹陷性畸形修复等手术中广泛应用。但是肋软骨采集术后发生的并发症较多，如出血、感染、气胸、血气胸、肋间神经损害、术后疼痛、瘢痕、胸廓畸形等。董立维等[2]曾总结国内外文献报道，发现肋软骨采集术后胸廓畸形的发生率为7.7%～50.0%，数值跨幅较大，发生率的高低主要与操作损伤及取材部位有关。Nomura[3]总结胸廓畸形的类型主要有肋软骨取出供区回缩凹陷；外侧肋骨隆起和内侧偏斜；上部肋骨(肋软骨)相对突出；肋骨、肋软骨或软组织发育不全；受累侧胸骨尾侧偏斜；脊柱侧凸等。有学者将胸廓畸形出现的主要机制总结为肋软骨缺少再生能力、呼吸运动中肌肉的牵拉作用、供区周围组织发育不良[3,4]，并且性别、年龄、取骨量的大小和取材部位也是肋软骨采集术后胸廓畸形发生的重要相关因素。本文将针对肋软骨采集术后胸廓畸形的预防措施进行文献综述。
