
皮肤是人体最大的器官,由表皮和真皮2层组成。真皮成纤维细胞起源于胚胎的不同位置,包含皮肤中的位置记忆信息。真皮成纤维细胞祖细胞分化成各种类型的细胞,这些细胞注定要在伤口愈合过程中发挥特定的功能。此外,皮肤的其他成分如脂肪和神经等,也在伤口愈合中发挥作用。作者综述了皮肤结构及其与伤口愈合的关系,探讨表皮、真皮、脂肪等皮肤结构在调控损伤再生或瘢痕愈合过程中的作用机制,以期寻找促进伤口愈合或提高愈合质量的方法。
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成人皮肤是由表皮、真皮组成的分层器官。表皮通过精细的结缔组织结构,即基底膜与真皮牢固相连。表皮的基面因乳头真皮和血管成分的插入而呈现出波状结构。真皮分为乳头真皮和网状真皮2个功能层[1]。这2层由毛细血管网分隔,该毛细血管网为网状真皮底部瑞特动脉丛(rete cutaneum)的分支[2]。皮肤还包含毛囊、脂肪、腺体和感受器,如表皮中的默克尔盘和真皮中的鲁菲尼氏小体、麦斯纳氏小体和环层小体[3]。从0.3 mm深度的皮肤取材培养可获得乳头状成纤维细胞(papillary fibroblasts, PF);从位于0.7 mm以下的皮肤取材培养可获得网状成纤维细胞(reticular fibroblasts, RF)[2]。此外,皮肤还含有其他丰富的细胞类型(表1)[5,6,7,8,9,10,11,12,13]。除了无瘢痕愈合的非洲多刺小鼠外,成年皮肤通常缺乏完全再生能力[4]。本文综述皮肤结构及其与伤口愈合的关系,探讨表皮、真皮、脂肪等皮肤结构在调控损伤再生或瘢痕愈合过程中的作用机制,并寻找促进伤口愈合或提高愈合质量的方法。





















