整形外科教育
Binder综合征的病因分析与治疗策略
中华整形外科杂志, 2023,39(5) : 553-560. DOI: 10.3760/cma.j.cn114453-20210817-00350
摘要

Binder综合征,又称为上颌-鼻发育不良,是一种罕见的先天性发育异常,目前对其病因和发病机制的认识尚不清楚,也缺少规范、公认的治疗策略指导。作者对Binder综合征病因和治疗方式的相关研究进行了回顾和分析,总结如下:(1)已知的Binder综合征病因分为遗传和非遗传两类,其核心为维生素K依赖性蛋白质活性的丧失。(2)治疗方式包括正畸治疗、鼻整形术和正颌手术。其中正畸治疗可以在任何阶段进行,而鼻整形术与正颌手术应被推迟至中面部发育完成后进行,理想的时机分别为14岁后和16~18岁后;鼻整形术的首选移植材料为自体肋软骨,合成材料是肋软骨不足或不能被获取时的备用选择;上颌截骨术主要适用于伴有安氏Ⅲ类错颌畸形的重度患者的治疗。

引用本文: 魏牧谦, 安阳, 赵振民. Binder综合征的病因分析与治疗策略 [J] . 中华整形外科杂志, 2023, 39(5) : 553-560. DOI: 10.3760/cma.j.cn114453-20210817-00350.
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Binder综合征,又称上颌-鼻发育不良,是以中面部发育不良为典型特征的先天性发育异常。Zuckerkandl[1]最早描述了此类患者的表现,Noyes等[2]分析了该病的关键临床表现,Binder[3]则首先将其归纳为一种特殊的临床综合征,并总结了6个特征:凹形脸、鼻骨位置异常、上颌骨发育不全伴错颌畸形、鼻前棘发育不全或缺失、鼻黏膜萎缩、额窦缺失(非必须);同时,患者的另一表现是鼻唇角常呈小于70°的锐角[4]。随着现代医学研究的进展,人们对其认识愈发深入,亦有学者认为Binder综合征可能并非一种特定的综合征,而是发生在鼻-上颌区域内的一种非特异性畸形,与许多先天性病理情况有关[5,6]。本文回顾分析了国内外学者对Binder综合征病因和治疗方式的相关研究,对Binder综合征的病因机制和治疗策略进行了探讨,以为其诊治提供思路。

 
 
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