本期重点选题·创面修复与瘢痕治疗
可吸收倒刺线在腹壁整形术切口缝合中的应用效果及操作技巧
中华整形外科杂志, 2023,39(6) : 596-601. DOI: 10.3760/cma.j.cn114453-20220629-00197
摘要
目的

探讨可吸收倒刺线在腹壁整形术切口缝合中的应用效果及操作技巧。

方法

前瞻性纳入2021年8至12月中国医学科学院整形外科医院接受腹壁整形术的患者,应用可吸收倒刺线缝合切口,作为试验组;回顾性纳入2021年1至7月同一单位未应用可吸收倒刺线缝合切口的腹壁整形术患者,作为对照组。对2组患者基本信息、切口缝合时长、术后切口并发症、瘢痕等情况进行队列研究。正态分布计量资料以±s表示,2组间比较采用独立样本t检验;计数资料以例数(%)表示,采用卡方检验或Fisher精确概率检验进行分析。

结果

试验组纳入20例女性患者,年龄31~51岁,身体质量指数(BMI)为(23.2±2.5)kg/m2,随访6~8个月;对照组纳入18例女性患者,年龄32~55岁,BMI为(23.9±3.7)kg/m2,随访6~12个月。试验组切口长度为(36.5±4.5)cm,对照组为(35.0±3.4)cm,2组差异无统计学意义(P>0.05)。试验组切口缝合时长为(51±7)min,显著少于对照组的(98±15)min,差异有统计学意义(P<0.01)。试验组术后切口延迟愈合2例[10.0%(2/20)],原因均为脂肪液化;对照组术后切口延迟愈合3例(3/18),1例因脂肪液化、2例因线结排异反应引起,2组的切口并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,试验组的温哥华瘢痕量表(VSS)评分为(5.9±1.3)分,对照组为(5.6±1.2)分,差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者术后腹部外形良好,无腹壁膨隆、腹壁疝等发生,随访期间未出现异常瘢痕增生。

结论

应用可吸收倒刺线缝合腹壁整形术切口能够显著缩短缝合时间,是一种高效、安全的缝合方法。

引用本文: 徐伯扬, 李尚善, 刘春军. 可吸收倒刺线在腹壁整形术切口缝合中的应用效果及操作技巧 [J] . 中华整形外科杂志, 2023, 39(6) : 596-601. DOI: 10.3760/cma.j.cn114453-20220629-00197.
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倒刺缝合线(barbed suture)于2004年首次由美国食品药品监督管理局批准应用于临床,其免打结特性能够显著缩短缝合时间,降低人工打结操作误差,避免线结相关的松脱、断裂、切口感染、排线反应等[1]。倒刺缝合线目前已被广泛应用于关节外科[2,3]、妇产科[4,5]、胃肠外科[6,7]的皮肤切口缝合。国际已有报道将可吸收倒刺线应用于腹壁整形术及乳房整形手术的切口缝合中,并取得良好效果[8,9,10,11]。而国内将倒刺缝合线应用于整形外科手术尚鲜见报道。腹壁整形术的典型手术切口位于下腹部,为1条连接双侧髂前上棘的弧形切口,其特点包括长度、张力和组织厚度均较大,切口上缘血供不良等。腹壁整形术常见并发症为切口延迟愈合及裂开,原因包括线结排异反应、皮肤缺血坏死、脂肪液化、血肿血清肿等[12,13],多与切口缝合相关,故腹壁整形术切口对缝合技术要求颇高。笔者将可吸收倒刺线应用于腹壁整形术切口缝合,证明该方法能够显著提高缝合效率,缩短手术时间,同时保证切口愈合的安全性,现对其操作技巧及临床应用进行总结。

 
 
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