心血管重症
KN93对心力衰竭兔心室肌细胞迟后除极和钙离子的影响
中华急诊医学杂志, 2018,27(10) : 1089-1094. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2018.10.005
摘要
目的

观察CaMKⅡ抑制剂KN93对心力衰竭兔心室肌细胞迟后除极和钙离子的作用,探讨CaMKⅡ信号通路对心衰后触发性心律失常的影响。

方法

选取雄性新西兰大白兔30只,随机(随机数字法)分为3组:假手术组(sham组)、心衰组(HF组)、心衰+KN93(HF+KN93组),每组10只。采用腹主动脉缩窄联合主动脉瓣反流术建立兔心衰模型,利用双酶法分离单个兔心室肌细胞,全细胞膜片钳记录动作电位和瞬时内向电流(Iti)电流,利用离子浓度测定系统检测胞内钙瞬变,用Western blot技术检测主要钙转运蛋白。数据采用pCLAMP10.2处理,SPSS17.0软件进行统计学分析,多组间数据比较用ANOVA方差分析,组间两两比较用SNK-q检验。

结果

(1)心衰后兔心室肌细胞发生迟后除极(delayed afterdepolarization,DAD)和触发活动(trigger activity,TA)增加,应用KN93 1.0 μmol/L后,DAD和由此引起的TA均降低。(2)Iti电流密度在心衰后增加,在-50 mV时,峰电流密度从假手术组细胞的-0.12±0.02 pA/pF增加至-0.95±0.06 pA/pF(n=10,P<0.01)。暴露于KN93 1.0 μmol/L后,电流密度降低为-0.44±0.04 pA/pF(n=10,P<0.01)。(3)KN93可以减少胞内钙离子浓度、降低钙瞬变幅值,加速钙瞬变的衰减。(4)KN93可以上调pPLN和SERCA2a的表达,增加胞内钙离子的摄取,而降低NCX的表达,减少Iti电流,抑制DAD和TA发生。

结论

KN93可降低心衰动物模型的心室肌细胞内钙离子浓度,有效减少DAD和TA的发生,CaMKⅡ可能成为抗心衰时心律失常发生的新靶点。

引用本文: 柯俊, 李泱, 陈锋, 等.  KN93对心力衰竭兔心室肌细胞迟后除极和钙离子的影响 [J] . 中华急诊医学杂志, 2018, 27(10) : 1089-1094. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2018.10.005.
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心力衰竭猝死机制的研究一直为该领域的学者所关注,超过50%的心源性猝死是由于恶性心律失常所致。钙调蛋白依赖的蛋白激酶Ⅱ(Ca2+/calmodulin dependent protein kinaseⅡ, CaMKⅡ)可以通过影响细胞内兰尼碱受体、钙泵和受磷蛋白等钙转运蛋白,引发钙稳态失调。研究发现,炎症反应、RAAS系统和交感神经系统等神经内分泌系统可以激活CaMKⅡ通路,导致钙稳态失调,引起潜在恶性心律失常的发生。然而,CaMKⅡ通路在心衰时心律失常的发生发展过程中的作用尚未完全明确。本文利用CaMKⅡ抑制剂KN93,观察其对兔心衰模型迟后除极(delayed afterdepolarization, DAD)和触发活动(trigger activity, TA)的作用及可能的分子机制进行研究,以探索CaMKⅡ在心衰时心律失常发生发展中的作用。

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