临床研究
急性缺血性脑卒中合并脑心综合征的临床特点和相关危险因素分析
中华急诊医学杂志, 2022,31(11) : 1504-1507. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2022.11.012
摘要
目的

探讨急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)并发脑心综合征(cerebral cardiac syndrome,CCS)的临床特点,并分析引起CCS的高危因素。

方法

采用病例对照研究方法,收集2019年1月至2021年5月本院收住监护病房的AIS患者的临床资料进行统计分析。根据卒中后是否发生CCS,将患者分为CCS组和对照组。分析AIS合并CCS的临床表现特点,并分析CCS发生的相关危险因素。

结果

共纳入196例AIS患者,92例合并CCS,74例在AIS后72 h内发生。经二元Logistic回归分析,高龄(OR=1.15, 95%CI:1.01~1.23)、高血压病(OR=1.41, 95%CI:1.26~1.58)、糖尿病(OR=2.05, 95%CI:1.86~2.24)、慢性肾病(OR=1.36,1.22~1.48)、慢性阻塞性肺病(OR=1.46, 95%CI:1.22~2.48)、吸烟史(OR=1.52, 95%CI:1.23~1.78)、高NISSH评分(OR=1.36, 95%CI:1.29~1.48)、脑干梗死(OR=2.33, 95%CI:2.21~2.50)、丘脑梗死(OR=1.21, 95%CI:1.17~1.28),高脂血症(OR=1.86, 95%CI:1.61~1.96)等与卒中后CCS的发生相关。

结论

CCS是AIS患者常见并发症,且多在卒中后72 h内发生。高血压病、糖尿病、慢性肾脏病、吸烟史、神经功能损伤程度、脑干梗死、丘脑梗死和高脂血症是CCS发生的危险因素。对有相关危险因素的AIS患者应严密心脏监测,谨防心脏事件发生。

引用本文: 杜庆霞, 李杰宾, 张敬, 等.  急性缺血性脑卒中合并脑心综合征的临床特点和相关危险因素分析 [J] . 中华急诊医学杂志, 2022, 31(11) : 1504-1507. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2022.11.012.
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脑卒中是全球首要的致死和致残性疾病,是主要威胁人类健康的疾病之一。急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)是最常见的卒中类型,占我国脑卒中的69.6%~70.8%。AIS可引起脑组织缺血、缺氧及脑水肿,导致相关神经损伤和神经体液调节功能紊乱等,并引发多种并发症。临床上将既往无心脏病史,因脑卒中导致的神经功能缺损,而直接引发的心脏功能紊乱定义为脑心综合症(cerebral cardiac syndrome, CCS)[1]。多数医生在卒中治疗过程中,主要关注在神经系统治疗和康复上,对卒中患者合并的心脏问题关注不够。因此,对CCS的发生、发展规律认识,发现高危患者并及时采取防范措施就显得尤为重要。本研究收集AIS的临床资料,分析AIS后并发CCS的临床特点及相关危险因素,以进一步认识CCS的临床特点、发生和发展规律。

 
 
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