探讨急性胰腺炎（acute pancreatitis, AP）合并休克患者的Δ平均动脉压（ΔMAP：院前与早期液体复苏后MAP之间的差值）与急性肾损伤（acute kidney injury, AKI）发生率之间的关系。
本研究是一项单中心回顾性观察性研究。收集2015年8月至2021年10月在扬州大学附属医院就诊的AP合并休克的216例患者，依据ΔMAP四分位数分为ΔMAP四分位数第1组（54例）和ΔMAP四分位数第2~4组（162例）；依据是否发生AKI，分为AKI组（148例）和非AKI组（68例）。分析比较两组人口学资料、基础疾病、体重指数(入院24 h内)、临床评分（入院24 h内）、病因、生化指标（入院24 h内）、院前和复苏后MAP、住院前6个月至7天的基线血肌酐水平、住院期间的血肌酐水平、血管活性药物使用、血管加压素使用和液体平衡等临床资料。采用逐步Logistic回归分析AKI的独立危险因素，并计算优势比(OR)。
本研究中，患者男性112例（51.9%）；年龄52（40，62）岁；AKI组与非AKI组患者ΔMAP差异无统计学意义（P>0.05）；ΔMAP四分位数第1组与第2~4组患者的AKI发生率（53.7% vs. 73.5%）差异有统计学意义（P<0.05）；逐步Logistic回归分析结果示，ΔMAP四分位数第1组（OR=0.23，95%CI:0.11~0.51）对AKI发生率有影响（P<0.05）；高血压亚组分析示基本一致的结果。
ΔMAP四分位数第1组（-25.3~4.0 mmHg）AP患者AKI发生率显著降低；APACHEⅢ评分、SOFA评分、乳酸初始值、院前的MAP、ΔMAP四分位数第1组是AKI发生率的独立危险因素；建议临床医生根据AP患者院前的MAP水平，制定早期液体复苏阶段的个体化目标MAP。
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