探讨头面部带状疱疹皮损愈合情况和损容性后遗症的影响因素。
选择2017年1月至2018年6月在苏州大学附属常熟市第一人民医院皮肤科诊治的头面部带状疱疹患者92例。记录皮损控制、好转、愈合时间，同时记录患者的性别、年龄、发病部位、开始治疗时间以及有无搔抓、挤压皮损、剥除痂皮行为。检测患者血糖、血清白蛋白水平；观察瘢痕的遗留情况，并进行统计分析。
糖尿病组患者皮损控制、愈合时长分别为(2.40±1.28) d、(10.38±2.47) d，无糖尿病组分别为(1.72±0.94) d、(8.32±2.66) d，差异有统计学意义(均P<0.05)。年龄、发病部位、合并糖尿病、挤压皮损、自行剥除痂皮为头面部带状疱疹瘢痕形成的相关因素(均P<0.05)。发病部位、合并糖尿病、自行剥除痂皮为头面部带状疱疹瘢痕形成的独立危险因素(均P<0.05)。
糖尿病影响带状疱疹皮损的愈合过程。发生于非三叉神经部位、合并糖尿病、剥除痂皮为头面部带状疱疹瘢痕形成的独立危险因素。
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带状疱疹(herpes zoster)由水痘-带状疱疹病毒( varicella-zoster virus，VZV)引起，临床上表现为水痘或隐性感染，病毒经血行侵入感觉神经末梢后长期潜伏在脊髓后根神经节或颅脑感觉神经节内，在各种诱因刺激下，病毒再激活引起带状疱疹[1]。其发病风险与年龄、免疫功能低下、自身免疫性疾病、肿瘤、创伤及手术等有关[2,3,4]。头面部带状疱疹主要累及三叉神经、面神经。当三叉神经第1支受累时可发生眼带状疱疹，表现为结膜炎、角膜炎、虹膜睫状体炎，角膜溃疡可致失明。当病毒侵犯面神经和听神经而累及膝状神经节时，可影响面神经运动与感觉纤维，引起面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征，称Ramsey-Hunt综合征；带状疱疹偶可致命[5]。早期抗病毒治疗在水疱初发后72 h内效果最好，72 h至7 d内疗效显著，年龄较大、抵抗力较差、合并内科疾病、治疗不及时可能遗留带状疱疹后遗神经痛；炎症反应、继发感染等可能遗留增生性瘢痕[6]、瘢痕性毛发脱失[7]等损容性后遗症。尤其发生于头面部时，更易对患者心身健康造成不良影响。为了解头面部带状疱疹皮损愈合情况，探讨遗留瘢痕的影响因素，现将我们治疗头面部带状疱疹患者结果报道如下。
