实验研究
中国人哨兵静脉和颞中静脉的解剖学特征
中华医学美学美容杂志, 2019,25(6) : 516-520. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0290.2019.06.020
摘要
目的

哨兵静脉和颞中静脉对颞区的手术和注射操作有重要影响,通过标本解剖揭示其特征。

方法

2018年1月至2019年8月,收集捐献的新鲜冰冻头颅标本20例,男12例,女8例;年龄21~88岁,平均47.2岁。对29侧颞区进行精细解剖,观察并测量哨兵静脉和颞中静脉的出现率、走行路径和层次、几何参数、属支情况及相互关系。

结果

哨兵静脉出现率96.6%(28/29),属支数2.5±1.0,有6种汇合模式。水平段长(5.8±3.8) mm,外径(1.0±0.1) mm,行于颞浅筋膜和皮下脂肪层之间,垂直段长(8.2±4.3) mm,外径(1.2±0.4) mm,向深部穿过颞浅筋膜、颞中筋膜和颞深筋膜浅层,延续为颞中静脉。哨兵静脉与面神经颞支最短距离(6.0±2.7) mm。颞中静脉出现率96.6%(28/29),前半段与颧弓平行,后半段弧形下转约90°后与颧弓垂直,沿途收集(5.9±2.7)支属支。颞中静脉长度(82.3±8.6) mm,最粗处外径(3.6±0.7) mm。

结论

哨兵静脉垂直穿越数层软组织后直接延续为颞中静脉,其位置恒定,是颞区手术时重要的定位标志。颞中静脉口径粗大且固定于颞浅脂肪垫内,收集颞区深浅两个层次静脉回流,可能是颞部脂肪移植引起肺梗死的主要血管,应避免损伤。

引用本文: 赵烨, 李婧宇, 张磊, 等.  中国人哨兵静脉和颞中静脉的解剖学特征 [J] . 中华医学美学美容杂志, 2019, 25(6) : 516-520. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0290.2019.06.020.
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颞部是整形外科手术及注射操作中容易发生并发症的部位,作为面部的重要组成部分,与额部、眶部、颊部、颧部相邻,拥有丰富且复杂的静脉系统,该区域血管较多、层次复杂,还有面神经额支穿行其间。哨兵静脉和颞中静脉作为颞部静脉交通系统的重要干支,其详细的解剖数据较少,尤其是哨兵静脉。它们属支众多、走行复杂、穿越不同层次、极大地增加了颞部注射和手术的危险性。有学者指出,颞中静脉可能和脂肪注射引起肺动脉栓塞等致命并发症有关[1,2,3,4,5];而哨兵静脉是额颞部除皱术的警示标志。两者形成该区域主要的静脉回流系统,了解哨兵静脉和颞中静脉及其属支的详细解剖十分重要,掌握其基本特征可有效提高手术和治疗的安全性。

 
 
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