患者，女，43岁。因下唇正中部位色素痣1年于2018年3月就诊于北京医院整形外科国家老年医学中心。1年前无明显诱因下唇正中位置出现褐色斑疹，后逐渐增大至黄豆大小，无破溃出血，未予处置。近年来自觉色素痣逐渐增大，无破溃、无疼痛。皮肤科检查：下唇正中部位可见0.5 cm×0.6 cm褐色斑疹、颜色不均匀、边界不清、与皮肤平，无破溃出血、无卫星灶、触之较软。既往体健，否认胃肠道息肉病史。皮肤镜检查：皮损呈褐色，表现为典型的良性色素痣网状模式。诊断：下唇色素痣。治疗：采用755 nm翠绿宝石皮秒激光(PicoSure™，美国Cynosure公司)变焦手具进行治疗。治疗参数为脉宽750 ps，频率1 Hz，光斑直径3.2 mm，能量密度2.49 J/cm2。激光治疗终点为皮损处轻微霜白反应。治疗7 d后结痂脱落，随访3年未见复发。见图1。
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患者，女，43岁。因下唇正中部位色素痣1年于2018年3月就诊于北京医院整形外科国家老年医学中心。1年前无明显诱因下唇正中位置出现褐色斑疹，后逐渐增大至黄豆大小，无破溃出血，未予处置。近年来自觉色素痣逐渐增大，无破溃、无疼痛。皮肤科检查：下唇正中部位可见0.5 cm×0.6 cm褐色斑疹、颜色不均匀、边界不清、与皮肤平，无破溃出血、无卫星灶、触之较软。既往体健，否认胃肠道息肉病史。皮肤镜检查：皮损呈褐色，表现为典型的良性色素痣网状模式。诊断：下唇色素痣。治疗：采用755 nm翠绿宝石皮秒激光(PicoSure™，美国Cynosure公司)变焦手具进行治疗。治疗参数为脉宽750 ps，频率1 Hz，光斑直径3.2 mm，能量密度2.49 J/cm2。激光治疗终点为皮损处轻微霜白反应。治疗7 d后结痂脱落，随访3年未见复发。见图1。
色素痣是临床工作中常见的皮肤良性肿瘤，治疗方法主要有激光、手术切除等，但是对于口唇、眼睑、鼻背等特殊部位的治疗不仅要兼顾美观，更要注重保护功能。口唇部色素痣因位置特殊，患者惧怕手术更倾向于激光治疗，但二氧化碳激光治疗后局部创面结痂，患者进食或饮水后造成局部潮湿会增加感染的风险，因此针对特殊部位的色素痣治疗较为棘手。我们收治1例采用755 nm翠绿宝石皮秒激光治疗下唇部色素痣，疗效显著。
虽然有激光治疗手掌色素痣发生恶变的报道[1]，但二氧化碳激光仍是安全有效的[2]。皮秒激光因其脉宽极短，峰值功率密度高，除了能产生光热效应，还能产生较强的光机械作用，在治疗时产生的热能相对较少，不会对周围的组织产生明显的热扩散，安全性及有效性均较纳秒级激光更高[3]。对本例患者采用的能量参数脉宽为750 ps，光斑直径大小3.2 mm，能量密度2.49 J/cm2，治疗7 d后局部皮损结痂脱落，未见瘢痕形成。此后规律随访3年，皮损未见复发，说明755 nm翠绿宝石皮秒激光针对黏膜部位色素痣有一定的治疗效果，今后需进一步随访观察复发情况。
所有作者均声明不存在利益冲突
