论著
极低碳水化合物饮食干预对超重及肥胖患者体态及功能的影响
中华全科医师杂志, 2015,14(7) : 527-530. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-7368.2015.07.010
摘要
目的

探讨极低碳水化合物饮食对单纯性肥胖患者体态、功能及人体成分的影响,寻找短期减重及改善肥胖患者机能状态的饮食方式。

方法

35例自愿参加本研究的超重及肥胖患者作为研究对象,其中男性10例,女性25例,平均年龄(43±10)岁,集中3个月时间给予极低碳水化合物饮食(VLCD)干预及每天中等强度运动量锻炼30 min,分别于干预前、干预1和3个月后测量身高、体质量等形态指标和血压、心率、血脂水平等功能指标,行人体成分分析。所得数据结果采用重复测量的方差分析或者非参数检验进行统计分析。

结果

VLCD干预3个月后的形态指标与干预前比较,男、女体质量分别下降了17.2和5.9 kg(F值分别为11.65、5.28,均P<0.05);腰围分别下降了15.1和4.5 cm(F值分别为8.36、3.73,均P<0.05),BMI分别下降了4.3和3.4 kg/cm2(F值分别为9.28、12.06,均P<0.05),腰臀比都减少了0.1(F值分别为3.23、19.43,均P<0.05)。功能指标中,干预1和3个月与干预前比较,收缩压分别下降了12.2和9.2 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa,F=4.21,P=0.017);TG水平分别下降了0.25和0.42 mmol/L(F=6.21,P=0.000);空腹血糖分别下降了0.13和0.43 mmol/L(F=4.79,P=0.002)。患者脂肪肝比例从69%(24/35)降到49%(17/35),再到6%(2/32),差异有统计学意义(χ2=27.53,P=0.000)。体成分分析显示,干预1和3个月,体脂肪分别减少了3.9和8.4 kg,内脏脂肪分别减少了12.8和26.8 cm2,基础代谢率与正常范围下限值之差逐渐缩小分别为48.9和132.4 cal。干预过程中有3例因为饮食未能坚持而脱落。

结论

VLCD对肥胖患者可有效地控制体质量,并显著改善体态及功能紊乱状态。同时,对于饮食以面食为主的人群是一个挑战。

引用本文: 焦焕利, 张卿, 王邦茂. 极低碳水化合物饮食干预对超重及肥胖患者体态及功能的影响 [J] . 中华全科医师杂志, 2015, 14(7) : 527-530. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-7368.2015.07.010.
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依据世界卫生组织(WHO)的报道,肥胖的发病率从1980年始成倍地增长[1]。研究表明,肥胖不仅是危害健康的慢性病,且是2型糖尿病、心脑血管疾病、呼吸系统疾病等多种慢性非传染性疾病和社会心理障碍重要的危险因素[2,3],是导致早死、致残、影响生命质量和增加国家财政负担的重要的全球性公共卫生问题。现在的减肥方法包括节食、运动、药物、减肥茶、物理减肥及新近流行的胃肠微创手术治疗,每种方法均存在自身优劣。极低碳水化合物饮食(very low carbohydrate diet,VLCD)又称为"阿特金斯饮食疗法" ,早在20世纪70年代就已经开始在西方国家流行,但在国内的应用及研究较少。中国的饮食结构以碳水化合物为主,为探讨VLCD短期干预后能否有效地控制体质量,改善代谢功能紊乱状态,天津医学会健康管理学分会发起、由天津医科大学总医院健康管理中心负责,于2014年5–8月对35例肥胖患者进行VLCD对体态及功能影响的观察,报告如下。

 
 
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