患者女，21岁。因"发现右腋窝肿物2年，逐渐增大1年"入院。患者2年前无意间发现右腋窝一肿物，当时仅花生米大小，偶有针刺样疼痛，无其他不适，此后自觉肿物逐渐增大，1年前肿块开始明显增大，影响右肩关节活动，右上肢仅能平举，无法抬高过肩。既往无恶性肿瘤病史，亦无家族性类似病史。体格检查：右腋窝饱满，可触及一大小约8.0 cm×7.0 cm肿块，质地偏硬，边界不清，活动度较差，伴轻度压痛，无放射痛，双乳未触及明显肿块，左侧腋下未触及明显肿块和肿大淋巴结；右上肢仅能平举，屈伸活动尚可。入院检查：血尿便常规、肝肾功能、肿瘤相关指标均正常。胸片、心电图、腹部及双乳B超未见明显异常。MRI提示(图1,图2,图3,图4,图5)：右侧腋窝见团片样异常信号灶，病灶T1WI呈稍高信号，T2WI稍高信号，脂肪抑制T1WI呈稍高信号，脂肪抑制T2WI呈高信号，病灶形态不规则，周边呈毛刺或分叶状向周围组织生长，广泛累及周围脂肪组织及肌肉(喙肱肌、小圆肌、肩胛下肌、前锯肌、肱二及肱三头肌)，大小约4.8 cm×5.5 cm×6.2 cm，增强后显著强化。肿块穿刺活检提示：肿瘤组织内分化成熟的纤维母细胞及肌纤维母细胞呈束状交错排列，局部黏液样变，细胞未见明显异形，考虑为梭形细胞纤维源性肿瘤或瘤样病变。入院诊断：右腋窝软组织肿瘤。于2011年11月7日在全麻下行"右腋窝软组织肿瘤扩大切除术"。术中见腋窝深面一大小约10.0 cm×9.0 cm的肿块，质硬，呈浸润性生长，形态不规则，肿块广泛侵及周围肌肉、肌腱，肿块与尺神经、正中神经、部分腋窝及肱部的神经分支粘连。术后常规病理(图6)：肿瘤质硬，剖面灰白，镜下见大量纤维母细胞、肌纤维母细胞及胶质，考虑韧带样型纤维瘤病(desmoid type fibromatosis，DTFT)。免疫组化结果：Vim(＋)、S-100(＋)、SMA部分(＋)、CD68(–)、Desmin (–)、CD34血管(＋)、Ki-67(＋)<2%。术后给予1个疗程放疗。术后右上肢活动功能良好，随访3年未见明显复发证据。