论著
成人Still病肺部特殊病变临床分析
中华全科医师杂志, 2016,15(7) : 529-533. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-7368.2016.07.009
摘要
目的

研究成人Still病(AOSD)肺部特殊病变的特点,提高临床医师对其的认识。

方法

回顾分析北京协和医院1997年10月至2015年3月住院的506例AOSD中合并间质性肺疾病、肺动脉高压的患者的临床资料。

结果

506例AOSD患者中11例合并肺部特殊病变(2.2 %),其中肺动脉高压8例(1.6%),间质性肺疾病3例(0.6%)。11例患者具有AOSD常见临床表现,包括发热(11/11)、关节痛或关节炎(11/11)、皮疹(9/11)、淋巴结肿大和/或脾大(8/11)、浆膜炎(10/11)、肝功能异常(9/11)、外周血白细胞升高(11/11)、血清铁蛋白升高(11/11)等。3例AOSD并间质性肺疾病患者无或仅有轻微临床症状,通过高分辨CT及肺功能检查而诊断,8例AOSD并肺动脉高压患者均有不同程度活动后气短(8/8),还可出现咳嗽(4/8)、胸闷(2/8)和胸痛(2/8)等。11例患者中死亡4例,包括3例肺动脉高压和1例间质性肺疾病,死亡原因均为合并重症感染。

结论

AOSD患者的肺部特殊病变包括间质性肺疾病和肺动脉高压,其发生率低,但病死率高,严重影响预后,需引起重视,及早发现并治疗。

引用本文: 李健, 唐琳, 沈敏. 成人Still病肺部特殊病变临床分析 [J] . 中华全科医师杂志, 2016, 15(7) : 529-533. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-7368.2016.07.009.
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成人Still病(adult-onset Still's disease,AOSD)是一组病因和发病机制不清的多基因多因素自身炎症性疾病,以高热、一过性皮疹、关节病变和白细胞计数增高为主要特点[1]。AOSD临床表现复杂多样,缺乏特异性,可出现多系统损害表现,其中肺部受累多表现为一过性肺炎、胸膜炎[2],而间质性肺疾病、肺动脉高压少有报道,为罕见表现,易被忽视和延误治疗,但常常是影响AOSD预后的严重并发症。本研究回顾分析北京协和医院收治的并发肺部特殊病变的AOSD患者的临床资料,以提高临床医师对AOSD特殊肺部病变的认识。

 
 
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