经验交流
新生儿回肠Meckel憩室穿孔超声表现一例
中华全科医师杂志, 2018,17(12) : 1022-1022. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-7368.2018.12.017
摘要

Meckel憩室是常见的消化道发育畸形,在新生儿时期发生穿孔罕见。报道1例因腹胀入院,超声提示Meckel憩室穿孔,外科手术探查并证实的新生儿病例。

引用本文: 剧红娟, 李英超. 新生儿回肠Meckel憩室穿孔超声表现一例 [J] . 中华全科医师杂志, 2018, 17(12) : 1022-1022. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-7368.2018.12.017.
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患儿男,3 d。因"纳奶欠佳、精神欠佳,腹胀3 d"于2017年9月10日就诊于河北医科大学第二医院。查体:足月儿外貌,反应欠佳,肝脾肋下未触及肿大,右下腹可触及大小约4.0 cm×2.0 cm×3.0 cm包块。实验室检查CRP 53.35 mg/L,白细胞17.4×109/L。超声检查示右下腹肠管呈团状,大小约4.0 cm×2.7 cm×3.6 cm,其间可探及浑浊液体(图1),其上方可见截面约0.5 cm×0.3 cm盲管状低回声(图2)。超声结果提示Meckel憩室穿孔,并腹腔脓肿形成。术中见回肠末端、回盲部及升结肠等包裹并与后腹壁及肝脏膈面紧密黏连,其内见大量黏稠黄白色脓液约20 ml。距回盲部10.0 cm处可探及回肠Meckel憩室一枚,约2.0 cm×2.0 cm×2.5 cm大,其大头端穿孔溃烂,肠内容物外溢,致周围组织器官包裹黏连,与后腹壁形成包裹性脓肿。病理结果示符合回肠Meckel憩室表现,黏膜慢性炎症,肠壁全层血管扩张充血,肌层及浆膜面可见多灶感染、坏死,符合穿孔病理表现。

 
 
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