• 基层常见疾病诊疗指南 •
帕金森病基层诊疗指南（实践版·2019）
中华全科医师杂志, 2020,19(1)
: 18-26. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-7368.2020.01.004
引用本文:
中华医学会,
中华医学会杂志社,
中华医学会全科医学分会,
等.
帕金森病基层诊疗指南（实践版·2019）
[J]
. 中华全科医师杂志, 2020, 19(1)
: 18-26.
DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-7368.2020.01.004.
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一、概述
（一）定义
原发性帕金森病（简称帕金森病，Parkinson′s disease，PD）是神经系统变性疾病，隐袭起病，进展缓慢，主要病理改变为黑质多巴胺能神经元进行性退变和路易小体形成，导致纹状体多巴胺递质减少。主要临床特征为运动迟缓、静止性震颤、肌强直和姿势平衡障碍[1]，同时伴各种非运动症状，如嗅觉障碍、便秘、睡眠障碍等[2]。诊断主要依靠详尽的病史和完整的神经系统体格检查，目前尚无确诊的特异检查。
（二）分型
根据帕金森病的临床特征可分为3型[3]：
1．震颤型：
主要以肢体震颤为主，肌肉强直很轻或不明显。
2．强直型：
主要以肌肉僵硬、强直表现为主，可以没有震颤或伴轻微震颤。
3．混合型：
同时有肢体震颤和肌肉强直的表现，即震颤-强直型或强直-震颤型，此型占帕金森病的大多数。
根据起病年龄又可分出早发型帕金森病（发病年龄≤50岁）和晚发型帕金森病（发病年龄>50岁）。
（三）发病机制
帕金森病的病因迄今尚未完全明确。可能与遗传、衰老及环境因素有关。上述原因导致中脑黑质神经元损害、多巴胺递质减少而出现帕金森病的运动症状[4]。
