• 基层常见疾病诊疗指南 •
帕金森病基层诊疗指南（2019年）
中华全科医师杂志, 2020,19(1)
: 5-17. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-7368.2020.01.003
引用本文:
中华医学会,
中华医学会杂志社,
中华医学会全科医学分会,
等.
帕金森病基层诊疗指南（2019年）
[J]
. 中华全科医师杂志, 2020, 19(1)
: 5-17.
DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-7368.2020.01.003.
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一、概述
（一）定义
原发性帕金森病，简称为帕金森病（Parkinson′s disease，PD）是发生于中老年人群的神经系统变性疾病，隐袭起病，进展缓慢，其特征性病理改变为黑质多巴胺能神经元进行性退变减少和路易小体形成，导致纹状体区多巴胺递质减少，从而临床上出现运动迟缓、静止性震颤、肌强直和姿势平衡障碍等特征性症状[1]，同时伴各种非运动症状，如嗅觉障碍、便秘、睡眠障碍等[2]。诊断主要依靠详尽的病史和完整的神经系统体格检查，尚无确诊的特异检查。
（二）流行病学
我国65岁以上人群帕金森病的患病率为1 700/10万，与西方国家相似。患病率随年龄增长而逐渐增加，男女患病比例接近1∶1或男性略多于女性。中国现已逐步进入老龄化社会，据估计，我国帕金森病患者已达到260万例，约占全球患者的一半，预计每年新增帕金森病患者近20万例，至2030年将有500万例帕金森病患者[3]。
（三）分型
传统上，根据帕金森病的主要临床表现可分为3型[4]：
1．震颤型：
主要以肢体震颤为主，而肌肉强直很轻或不明显。
2．强直型：
主要以肌肉僵硬、强直表现为主，可以没有震颤或伴轻微震颤。
3．混合型：
同时有肢体震颤和肌肉强直的表现，即震颤-强直型或强直-震颤型，此型占帕金森病的大多数。
根据起病年龄又可分出早发型帕金森病（发病年龄≤50岁）和晚发型帕金森病（发病年龄>50岁）。
