论著
上海市某综合型医院临床氧疗医嘱合理性与规范性的调查研究
中华全科医师杂志, 2020,19(2) : 117-121. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-7368.2020.02.006
摘要
目的

了解综合型医院院内氧疗医嘱开具的合理与规范情况。

方法

整群抽样选取上海长海医院2018年3月1日至6月1日住院并行吸氧治疗的患者为研究对象,采用Neves等编制的"住院患者氧疗调查表"收集患者的年龄、性别,科室,入院诊断、氧疗指征、氧疗医嘱、氧疗参数等资料,依据英国胸科协会2017年《成人医疗保健和紧急场所氧气使用指南》标准评定氧疗医嘱的合理性与规范性。

结果

调查科室为内科、外科及专科(包括妇科、产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、急诊科、重症医学科、老年科、皮肤科、介入科、肿瘤科、口腔科、康复医学科、感染科),共调查吸氧患者464例,其中内科病房71例、外科病房309例、专科病房84例。医嘱合理率为92.2%(428/464),内科病房合理率(64.7%,46/71)低于专科病房(92.8%,78/84)和外科病房(98.3%,304/309),差异有统计学意义(χ2=91.09,P<0.01);普通病房患者398例、危重症病房患者66例,普通病房合理率(90.9%,362/398)低于危重症病房(100.0%,66/66),差异有统计学意义(χ2=6.47,P<0.05)。医嘱规范率为22.4%(104/464),专科病房(54.8%,46/84)优于内科病房(26.8%,19/71)和外科病房(12.6%,39/309),危重症病房(65.2%,43/66)优于普通病房(15.3%,61/398),差异均有统计学意义(χ2=68.35,P<0.01;χ2=80.81,P<0.01)。

结论

综合型医院院内氧疗合理性总体尚可,规范性急需提高。不同科室、不同等级病房间的氧疗医嘱合理性及规范性存在差异。

引用本文: 竺易君, 周慈航, 韩一平. 上海市某综合型医院临床氧疗医嘱合理性与规范性的调查研究 [J] . 中华全科医师杂志, 2020, 19(2) : 117-121. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-7368.2020.02.006.
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氧疗指运用各种方法或措施使患者吸入高于环境氧浓度(20.9%)的气体,提高肺泡内氧分压,改善并纠正低氧血症的一种治疗方法[1],在急、慢性低氧血症的治疗中有着重要的地位[2,3]。但氧疗的提供不当,也可对患者造成严重的不良影响。近些年一些国家发布了氧疗指南以指导临床用氧[4,5,6,7,8,9,10],但研究表明氧疗医嘱和使用仍存在较多问题[3,11,12]。国内对于临床氧疗医嘱合理性和规范性评估尚不多见,故对临床用氧情况、可能存在的用氧安全问题及隐患均不够清楚。本研究于2018年3月1日至6月1日对海军军医大学附属长海医院16个科室全部住院患者的临床氧疗情况进行横断面现场调查,了解院内氧疗开展和实施情况,评估氧疗的合理性和规范性。

 
 
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