基层常见疾病诊疗指南
痛风及高尿酸血症基层诊疗指南(2019年)
中华全科医师杂志, 2020,19(4) : 293-303. DOI: 10.3760/cma.j.cn114798-20200328-00382
引用本文: 中华医学会, 中华医学会杂志社, 中华医学会全科医学分会, 等.  痛风及高尿酸血症基层诊疗指南(2019年) [J] . 中华全科医师杂志, 2020, 19(4) : 293-303. DOI: 10.3760/cma.j.cn114798-20200328-00382.
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一、定义及流行病学
(一)定义

尿酸是人体内嘌呤核苷酸的分解代谢产物,嘌呤核苷酸80%由人体细胞代谢产生,20%从食物中获得。嘌呤经肝脏氧化代谢变成尿酸,后者由肾脏和肠道排出。体温37 ℃时,血清中单钠尿酸盐(MSU)的饱和溶解度为404.5 μmol/L(6.8 mg/dl),通常定义当血清尿酸水平>420 μmol/L(约7 mg/dl)时,为高尿酸血症[1]。正常情况下人体肾脏能够排出尿酸而维持尿酸在血液中的正常浓度水平,而高尿酸血症则常由嘌呤代谢紊乱和/或尿酸排泄减少所导致。

痛风是指因血尿酸过高而沉积在关节、组织中造成多种损害的一组疾病,异质性较强,严重者可并发心脑血管疾病、肾功能衰竭,最终可能危及生命。

(二)流行病学

随着经济快速发展和人群生活方式的明显改变,中国高尿酸血症和痛风患病率显著增高,根据最新研究结果,高尿酸血症患者已占总人口13.3%,而痛风患病率在1%~3%[2,3],且逐年上升。近年研究认为,痛风/高尿酸血症与多种慢性病的发生发展密切相关,如代谢性疾病,心、脑血管病和肾脏疾病等,因此已被多学科认识和重视[4,5]

 
 
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