• 综述 •
成人糖尿病酮症酸中毒临床特征及诊疗规范进展
中华全科医师杂志, 2020,19(6)
: 549-553. DOI: 10.3760/cma.j.cn114798-20191029-00796
摘要
糖尿病酮症酸中毒（DKA）是糖尿病严重、急性并发症之一。社会人口老龄化及生活方式的改变，老年DKA和肥胖型DKA患者增多。老年DKA患者因治疗依从性差、症状不典型、合并疾病多，具有易患病、难诊断、难治疗的特点。肥胖型DKA青年男性最多见，起病前常有含糖软饮料饮用史，经治疗后胰岛功能多能恢复。新型治疗药物及方案可诱发非高血糖型DKA。通过临床数据分析，归纳老年及肥胖型2型糖尿病患者DKA的特点及治疗探索，以提高临床识别及初步处理DKA的能力。
引用本文:
任烨,
吴文君.
成人糖尿病酮症酸中毒临床特征及诊疗规范进展
[J]
. 中华全科医师杂志, 2020, 19(6)
: 549-553.
DOI: 10.3760/cma.j.cn114798-20191029-00796.
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糖尿病酮症酸中毒（DKA）是糖尿病严重甚至致死性的急性并发症之一[1]。美国疾病预防控制中心2020年的全国性统计报告指出，成年糖尿病住院患者中8.8‰合并有DKA，而目前我国尚缺少全国性DKA发病率的大数据研究[2]。既往认为DKA常发生于1型糖尿病患者，2型糖尿病患者相对少见。华西医院对1年内住院的成人及青少年DKA患者的临床数据进行分析，发现其中67.78%是2型糖尿病，仅15.59%为1型糖尿病患者，且多发生在50岁以上[3]。国内另一项多中心研究发现，因DKA入院的患者47.9%是1型糖尿病，45.7%为2型糖尿病，但成人DKA多发生在特定情况下如感染、应激等的中老年2型糖尿病患者[4]。上述研究结果提示，国内成人DKA多发生于2型糖尿病且以中老年人为主。
