患者女，30岁，因"黏液脓血便2个月余"于2018年12月10日入住北京协和医院。患者2018年9月初无明显诱因出现腹泻，3~4次/d，为褐色稀糊状，100~200 ml/次，排便前脐周隐痛，视觉模拟评分法（VAS）2分，便后缓解，无发热或里急后重。当地医院对症治疗后无明显好转，出现黏液脓血便，8~10次/d，腹痛加剧，VAS 6分。当地查血白细胞计数升高（未见报告）；予抗菌药物治疗2周（具体不详）后便次减少，仍有脓血便。2018年10月受凉后腹胀，排稀水便，偶有便血，15~20次/d。外院结肠镜检示：进镜至距肛门65 cm，继续进镜困难。所见结肠黏膜不光滑，弥漫充血、水肿，多发形态不同的溃疡白斑，血管网模糊，腔内脓血较多，直肠黏膜充血、水肿，散在点状糜烂白苔。活检病理（距肛门65 cm）：黏膜急、慢性炎及糜烂，伴局灶腺体增生活跃，可见隐窝脓肿，溃疡性结肠炎（UC）不除外。予5-氨基水杨酸（5-ASA）1 g/次、4次/d口服，联合5-ASA灌肠1 g/次、1次/晚治疗，辅以肠外营养，效果不明显。12月3日外院查外周血白细胞计数11.16×10⁹/L，中性粒细胞比例0.67，血红蛋白（Hb）75 g/L，血小板（PLT）计数366×10⁹/L；血白蛋白（Alb）29.4 g/L；血结核杆菌（TB）抗体、肥达外斐实验、EB病毒（EBV）IgM、TORCH均（-）；G试验175.4 pg/ml（参考范围0~100.5 pg/ml），GM试验（-）。12月4日复查结肠镜示：进镜至距肛门40 cm处肠腔狭窄，散在不规则深溃疡，周围黏膜呈结节样隆起，乙状结肠及直肠黏膜充血水肿散在点片状溃疡；病理示黏膜慢性炎，固有层可见大量急慢性炎细胞浸润，可见隐窝脓肿，局部腺体伴低级别上皮内瘤变。