基层常见疾病诊疗指南
慢性腹泻基层诊疗指南(实践版·2019)
中华全科医师杂志, 2020,19(11) : 983-989. DOI: 10.3760/cma.j.cn114798-20200904-00959
引用本文: 中华医学会, 中华医学会杂志社, 中华医学会消化病学分会, 等.  慢性腹泻基层诊疗指南(实践版·2019) [J] . 中华全科医师杂志, 2020, 19(11) : 983-989. DOI: 10.3760/cma.j.cn114798-20200904-00959.
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一、概述
(一)定义

腹泻(diarrhea)指排便次数明显超过平时习惯(>3次/d),粪质稀薄,含水量增加(>85%),大便可伴有黏液、脓血或未消化的食物。一般来说,急性腹泻病程在2~3周内,而慢性腹泻(chronic diarrhea)指病程>4周,或间歇期在2~4周内的复发性腹泻[1,2]

(二)分类

慢性腹泻的基本病理生理学变化是肠道对水分的吸收能力减小或分泌能力增加,导致大便粪质含水量增多,进而导致腹泻。

根据腹泻的病理生理类型不同可将腹泻分为4类:分泌性腹泻、渗出性腹泻、渗透性腹泻和动力性腹泻。根据有无器质性病变,慢性腹泻可分为器质性腹泻和功能性腹泻。从鉴别诊断的角度出发,慢性腹泻也可按临床特点进行分类,即水样泻、脂肪泻和炎症性腹泻。多数腹泻是在多种因素和机制共同作用下发生的。

(三)流行病学

腹泻是一种常见的临床症状,而不是一种单独的疾病,慢性腹泻在临床上很常见,据估计我国3%~5%的人群患过慢性腹泻。因慢性腹泻定义以及诊断标准尚未统一,不同地区对慢性腹泻的定义也不相同,故难以针对慢性腹泻进行准确的流行病学调查[3]

 
 
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